医疗方面的调研报告

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医疗方面的调研报告 篇1

10月XX日,《中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》明确指出:“逐步建立以大病统筹为重点的新型农村合作医疗制度”,“到XX年,新型农村合作医疗制度基本覆盖农村居民”,“从XX年起,中央政府将每年按人均10元安排中西部地区除城镇地区以外参加新型农村合作医疗的农民合作医疗补助资金。地方财政对参加新型合作医疗农民的补助每年不低于人均10元。”农民参加合作医疗和抵御疾病风险的付费义务不能视为增加农民负担。"

自XX年实施新型农村合作医疗制度以来,浦东周楠村的农村医疗卫生状况发生了一系列变化。在为期一周的调查中,笔者还思考和总结了新型农村合作医疗制度的影响以及在周楠村实施新型农村合作医疗制度中可以借鉴的经验和教训。

一、研究地点的选择:

1、xx村社区卫生服务中心。

2、xx村社区卫生服务中心、xx社区卫生服务中心、xx社区卫生服务中心、xx社区卫生服务中心、xx社区卫生服务中心、xx社区卫生服务中心、xx社区卫生服务中心、xx社区卫生服务中心。

二、时间安排:

1、7月21日上午和下午。

2、时间安排可根据考察要求适当调整。

三、目标研究成果

在这一实践中,我们将走访浦东新区各级街道和镇政府卫生部门的主要领导,深入大多数街道和镇卫生服务中心,通过对社区和乡村医生以及来访公民的实地访谈,系统了解当地公民的生活水平和医疗卫生状况,了解当地新型农村合作医疗的实施情况,从而全面、真实地反映当地农村医疗制度的现状,并提出建设性建议。

第一,农民:利益和关切在我们的问卷调查中,91.2%以上的公民认为新型农村合作医疗制度是一项惠民政策,公民从中受益。目前,周楠村新型农村合作医疗参合率已达到99、3%以上。公民可以根据医院级别和费用类别获得不同的报销,在社区和农村诊所实施现场报销非常方便,在一定程度上减轻了公民的负担。新农合报销方便现场返还现场返回几乎与新型农村合作医疗制度同时实施的,是诊所的“一体化”政策。在XX,每个街道和城镇都设立了几个农村卫生社区服务站,周楠村的诊所进行了整顿和合并,由市卫生中心管理,这意味着医疗保健更加规范。很多市民提到,社区服务站离家不远,环境很好,医生的态度也很好,给市民带来了极大的方便。

新型农村合作医疗带来的是公众对自身医疗健康的关注。一位医生向笔者提到,近年来,公众的健康意识逐渐提高,患者看病时会主动测量心跳和血压。公民在农村医疗体系中的角色正由被动逐渐向主动转变,这将对国家医疗卫生事业的未来发展产生积极影响。

第二,基层医院:更多的疾病来源,更少的竞争对手

对于社区诊所、街道和城镇卫生来说,新型农村合作医疗制度给公民带来的好处意味着住院病人的增加。在新型农村合作医疗制度的帮助下,一些以前看不起病的农民也进了医院,为医院的创收和运营提供了更多的保障。此外,根据新型农村合作医疗制度,基层医院的医疗报销率越大,很大程度上缓解了农民也去市级医院看病的情况,基层医院的医疗资源得到了更多的利用和发展。

新型农村合作医疗制度也意味着竞争对手减少。周楠村实施诊所“一体化”后,个体诊所(赤脚医生)越来越少,特别是在新型农村合作医疗制度的影响下,更多的市民选择了可以报销40%药费的村卫生社区服务站。

第三,我们的期望

在新型农村合作医疗制度的实施过程中,仍有许多不尽人意的地方,如药品价格不详细、医疗报销限额过高、医生收入低等。然而,新型农村合作医疗制度的实施确实为农村医疗卫生事业的发展做出了贡献。相信随着我国经济的发展和农村医疗卫生服务投入的不断增加,新型农村合作医疗制度将不断完善,市民“看病难、看病贵”的问题终将得到解决。我们也期待着这一天。

第四,是结束,也是开始

今天,作者完成了为期一周的调查。

在这短短的一周里,笔者走访了浦东新区各级街道和镇卫生院,完成了15份医生问卷和近259份市民问卷。短短7天,有疲惫,有欢笑,有思考,有震撼。针对乡村医疗卫生的现状和发展,我获得了很多的理解和思考,也通过合作获得了友谊。

研究结束了,但这是一个新的开始。

医疗改革是关系民生的一个重要方面。但在政策执行过程中,难免会遇到一些不可避免或随机出现的问题,而这些问题的挖掘和修正是整个过程中最重要的环节,也是这种做法的主要目的之一。

就这种做法而言,笔者认为主要存在以下问题:

1、政策制定与当地的发展脱节:

比如体现在药品相关政策的转变,乡镇卫生院的定位。如前一条所述,药品收入是医院业务收入的重要来源,零差价使得这一块完全不存在。但相应的配套措施(如补偿机制)不到位,导致医院的尴尬局面。此外,镇医院普遍存在基本药物清单难以满足患者医疗需求的情况。就目的而言,将城镇卫生定位转变为基本公共卫生服务是非常合理的,但笔者在调查过程中也听到了很多

“其他措施跟不上,变化太早,需求不大”。

2、公众对合作医疗政策缺乏了解;

在采访市民的过程中,发现很多人对这些政策不是很了解,甚至对合作医疗有误解,比如很少有人知道报销的起付线和封顶线,以及可以报销的医疗服务类型。这样的政策目标不了解政策情况,对政策的实施和完善极为不利。也就是说,他们只是被动的接受者,很少发表自己的意见作为政策改进的参考。

3、基层医师待遇有待提高:

这一点集中在编外医生身上。当地非在职医生的工资计算方法是这样的:没有基本工资,完全按照业务收入乘以一定比例获得(有的医生月收入只有1700多元),没有保险等福利,所以“工作量大,报酬低”成了很多医生的写照。

此外还有其他一些问题,比如药品价格不规范(主要体现在没有零差价的卫生服务站,还有人认为药品在新农合报销后没有原来的药价便宜)。

一路走来,作者看到了一个又一个领导紧锁的眉头和无奈的表情。医院除了被动等待市政府出台优惠扶持政策缓解目前紧张的财务管理局面外,如何在有限的资源和空间内找到发展之路,提高医院的业务发展和管理效率,为人民群众提供更好更全面的服务,同时拓宽收入来源,优化资金运作?总结各医院的经验和尝试,我认为镇医院不应该因为资金、人员、设备的限制而放弃扩大业务范围,优化结构。人们的健康观念和医疗需求在不断变化。作为基层卫生机构,只有适应普通民众的需求,及时改善自身的经营状况,才能获得长久的发展活力。比如可以在居民中大力宣传制度检查的重要性,普及以预防为主的科学健康理念,鼓励或组织居民参加体检,不仅可以对当地居民的健康状况产生积极的影响,还可以在低成本的前提下提高医院设备的利用率,创造新的利润点。比如保持医疗技术的升级更新,调整医务人员结构,重点培养特色科室,开展高收入业务。比如很多医院都在准备建设中医科室,由于人才队伍不完善,一直没有实现。只有增加重点科室的技术培训和业务更新,对一些技术落后、收入低的科室进行合并和精简,才能实现最有效的人员配置,为患者提供更好的服务。

医疗方面的调研报告 篇2

一.概述

专家指出,中国医药市场远未饱和,但竞争已经开始。目前中国年人均医疗消费水平只有美国的1/130。当发达国家年人均医疗卫生消费支出达到2019美元,美国人均超过4000美元时,中国年人均医疗卫生消费支出仅为31美元。另一方面,医疗用品在中国的销量持续增长,未来3到5年每年将增长12%。20xx年,中医将面临蓬勃发展和激烈竞争并存的局面。这是一个值得每个医务人员认真思考的问题。

二、医院市场分析

如何做好医院市场在一定程度上决定了药品营销的成败,也是药品营销的主要内容。在实践中,我发现了卖药的诀窍,就是一定要做好一些工作“关键人物”。

首先是医生,医生有开药的权利,用哪种药,用多少由医生决定;二是医院仓库,负责从药企取药;第三个是药房,它有一个“小账簿”每个医生用了多少药,拿了多少提成,都是他们给我提供的;第四个是药厂,医院从药厂取药,我用药钱拿提成。

“Dot ”这些人的方法很简单,但都是基于每个人的“重要性”给不同等级的提成。有的人不好送,就多送他礼物,多请他吃饭。销售相同药物的医药代表是竞争对手,通常是“监视军事形势。如果哪家公司给医生高额佣金,另一家公司的医药代表就会向上汇报,要求增加医生的佣金。

三、场外市场或社区医药市场分析

场外市场或社区医药市场的发展已成为现代医药营销新的经济增长点。在社区治疗的疾病中,购买感冒药的比例在购买的所有类别药物中排名第一,其次是咳嗽、喉咙痛、发烧和心血管疾病。随着场外市场和社区医疗市场的逐渐壮大,广告和店员成为影响消费者购买药品的主要因素,店员的作用仅次于电视广告。

研究发现,一旦店员主动向消费者推荐一种药物,74.0%的消费者会接受店员的建议。特别是有特定品牌的消费者,有66.2%在店员向他推荐其他品牌的药物时改变了主意。研究还发现,店员在向消费者介绍药品时,大多以药品的功效和价格作为促销工具,但并没有过多说明厂家的知名度,这一点似乎并没有引起药品生产企业的重视。

四、医学代表工作的总体思路

由于医药代表工作对象的特殊性,医药代表的专业知识水平和个人素质都高于普通销售人员。善于运用促销手段对医药代表工作的顺利开展起着至关重要的作用。学会自我介绍,赢得客户真诚友好的合作。好的自我介绍是对方接受你和你的产品的首要条件。

1.保持饱满的精神和活力,以整洁得体的外表,谦恭而不卑不亢的形象面对你的顾客,不断塑造自己良好的气质和稳重的风度;其次,培养真诚、友好、豁达、乐观的生活态度,磨炼意志;再次,树立不断学习的理念,努力涉足包括医学专业在内的各种知识,不断提高自己的知识含量和专业水平。

2.实事求是,展现企业形象,增加客户信任。医药代表的工作不是独立的,而是企业整合营销的有机组成部分。企业和品牌在医生眼中的形象是好是坏,很大程度上取决于产品的使用程度。医药代表在全面推广产品的同时,其实是在从另一个角度推广企业。

3.必须对自己的企业有全面深入的了解,充分了解企业的经营理念、经营原则和价值取向;其次,认真分析、提炼、总结企业的优势,同时不避劣势,正确对待企业的不足;再次,认清自己的工作目标,了解企业对员工的期望,充分利用企业能够提供的支持和帮助;最后,我对企业充满信心,总觉得自己的企业是最好的。只有对自己的事业有信心,才能通过自己的言行真诚地感染对方。

4.用新产品的新概念感染客户。医药代表推广的药物一般都是新药,其他的都是新剂型或者老药的新用途。用学术理论和新概念完整准确地介绍这些产品,是医生接受产品的关键。

5.介绍该药及相关药物的功效理论、新品种研发背景及临床发展历史;其次,介绍新药在临床应用中的作用和实际应用中的具体情况。医生只有掌握了新药的疗效和临床知识,才能从各个方面回答可能出现的问题。医药代表必须将扎实的医学基础知识充分应用于药物

在推广活动中。

五、结论

根据以上调查分析,药品招标完成后,关键是对医院和药企进行业务公关,尤其是对医院的重点公关,争取最大程度的拿下药品订货合同,最终实现公司的经济效益和社会效益。在应对时,必须从药品订单的收取、药品运输的实施、公共关系的维护、货款返还的监控等方面树立全程服务意识,认真做好公司的药品销售工作。

现代医药销售的实践告诉我们,只有掌握临床医学的需求和医院疾病治疗的发展趋势,才能有针对性地开展医药代表的实际工作。具体来说,通过医药代表的努力,医生可以完成从试验用药、保守用药、二线用药到首选用药的认知和用药过程。

总之,每个医药代表不仅要做好药品销售,还要加强医学知识的学习,用后者来指导自己的药品销售,努力改变过去“独自销售”被动。

医疗方面的调研报告 篇3

一、我县新农合筹资工作的现状

我县于XX年在金塘乡梨树村开展新农合试点工作,XX年全面铺开,四年来,县委政府始终将新农合作为民生工程、德政工程来抓,各级各部门通力合作,新农合呈现平稳健康运行的良好态势。XX年参合人数达47.85万人,参合率由XX年的75.86%上升至95.52%,新农合对于提高农民健康水平,遏制农民“因病致贫、因病返贫”方面取得了显着的成效。

(一)筹资渠道

1、国家财政补助。《中共中央、国务院关于进一步加强卫生工作的意见》提出,新型农村合作医疗制度资金“实行农民个人缴费、集体扶持和政府资助相结合”的政策。XX年以来,中央和省级财政补助资金分别由原来的每年20元/人提高到40/人。XX年,中央和省级财政分别配套资金1913.90万元。新农合与以往的合作医疗筹资方式相比,首次提出了政府资助直接将钱投给“需方”——参合农民,是政府关注民生的具体体现。

2、个人缴费。农民以家庭为单位自愿参加新农合,其个人缴费标准由XX年的10元/人提高至20元/人。XX年,全县个人缴费达956.95万元。

3、政府救助缴费。XX年以来,县委政府将贫困人口弱势群体新农合个人缴费救助作为承诺办理的实事之一。对办理农村独生子女证、两女结扎贫困户、五保户、特困户、军属、优扶对象、残疾人等特殊人群由县政府实行救助缴费。XX年,全县共救助缴费68746人,救助金额达137.5万元,有效解决了弱势群体筹资难的问题。

(二)筹资方式

1、定点收缴。在做好宣传动员的基础上,由农民主动交至村委会或合管机构,逐级存入新农合资金专户。

2、上门收缴。在政府组织下,由乡镇、村组干部、医务人员组成筹资工作小组,上门收取参合农民的资金。这是目前主要的筹资方式。

3、滚动式预缴费。在全县农村信用社储蓄点开设新型农村合作医疗缴费窗口,参合对象(以户为单位)凭户口册,在办理存贷业务时,将参合农户次年的新型农村合作医疗家庭筹资缴费预存入新农合基金收入户,实行滚动式预缴费。

二、我县筹资工作机制的分析

(一)有限的资金筹集总额与参合群众强烈的医疗需求愿望并存

从我县目前的筹资渠道来看,以国家补助和个人缴费为主,集体扶持基本属于空白,筹集到的资金总额有限。我县属国家级贫困县,受经济条件制约,农村居民对医疗费用的承受能力不强,新农合筹资的有限性,相应决定了减免补偿范围和比例的局限性,决定了新农合只能为参合群众提供有限的疾病种类服务和有限的医疗费用偿付,导致了新农合较低的支付收益率,使合作医疗抵御疾病风险的能力一定程度折扣,从而影响农民的参合率和筹资水平提高,制约了新农合的持续健康发展。

(二)导致新农合筹资难的主要原因

一是宣传工作深度不够。新农合是一件“新生事物”,农民对其理解认知存在一定的过程,在较短的时间内难以全面吃透相关政策规定,由于在宣传的广度深度不够,导致部分群众对新农合期望值过高,与就医现实存在一定的差距,制约着农民参合的积极性。

二是较多贫困人口与外出务工人群,增大了筹资压力。一方面困难户、特困户、五保户等弱势群体过多,政府虽对其采取了一系列有效措施,但还有相当一部分得不到解决,自己掏钱参保存在难度。二是随着劳务输出群体壮大,主要表现在户口在本地的外迁户、全家外出打工户、可用资金有限的留守儿童和老人在家户过多,在年底工作组集中收缴时,一时难以联系上其当家做主的家庭主要成员,在规定的参合时间内,资金无法筹集到位,为新农合筹资工作增加了一定的难度。

三是卫生基础设施滞后,群众医疗需求实现率不高。受地方财政收入影响,我县对卫生事业建设投入不足,尤其是乡镇卫生院房屋老化、设备短缺,病床等医疗设施紧缺(每千人口拥有床位0.6张,远远低于全国2.4张的平均水平)、专业技术人员缺乏(每千人拥有卫生专业技术人员不足0.6人)。村级医疗机构规模小、设施简陋,对广大农民群众就近医疗服务的功能发挥不足,不能适应当前新农合制度健康发展的需要。

四是合作医疗监管机制有待进一步完善。部分医疗机构对推行新农合制度的意义认识不到位,医务人员为参合群众服务的意识不强,服务行为还不够规范,违规减免、超范围补偿现象一定程度存在,不同程度影响了参合群众的积极性。

(三)个人筹资仍是新农合资金筹集的困难环节

在个人筹资方式上,大多数乡镇采取上门收取的筹资方式,这种筹资方式符合消费心理,同时以便于新农合制度的宣传,但是筹资成本较高,并且在资金逐级上缴过程中,如果管理不到位,容易发生新农合资金被截留、挪用的违纪行为。滚动式预缴费和定点缴费虽然简便易行、节约成本,但需要参合群众具有较高的自觉性和主动性。另外,新农合资金筹集过份强调“自愿参与”,会产生两个“负面选择”:容易得病的人群积极参合,身体健康的人群不太愿意参合。从而导致两个“负面反应”:一方面新农合不能具有较高的参合率,减弱共担风险的能力;另一方面新农合参合主体是高危人群,将会产生医疗费用入不敷出,影响正常运转。

三、健全新农合筹资机制的建议

新农合制度作为一种具有保险特性的医疗制度,它客观上要求扩大覆盖面,拓宽资金统筹范围,提高抵御风险的能力。因此,新农合筹资制度既要体现政府的执政能力,又要符合最广大群众的根本利益。针对我县的新农合筹资机制完善,应着力抓好以下五个方面工作:

(一)丰富宣传方式,营造良好氛围

立足我县实际,采取科学有效的宣传方式,是提升参合率的关键。一是对常年在家的农户通过喜闻乐见的方式进行宣传,如电视、标语、宣传小手册等;二是利用身边的“典型事例”进行广泛宣传,消除农民对新农合的疑虑,正确引导农民群众的参合意识。三是对常年外出务工的农户进行现代通讯工具采集,通过手机短信的方式开展广泛宣传动员工作,进一步消除外出务工农民的疑虑,使其真正认识到建立新农合制度的意义和好处,不断增强群众自愿参合的积极性和主动性。

(二)拓宽融资渠道,多方全力筹资

1、个人缴费。建立新农合制度,关键是建立持久、稳定的农民自愿筹资机制。一方面要加大宣传力度,使群众认识参合好处从而主动缴费;另一方面应扩大受益面,提高受益水平,调动参合群众积极性,提升参合率。

2、国家投入。新医改方案提出,原由中央、省级政府配套的新农合补助资金将进一步增加,这对实现新农合资金总额增加、提高抵御风险的能力迎来大好良机。

3、社会融资。人是生产力的重要因素,人民群众的身体健康对于推动经济社会发展有着至关重要的作用。在大力倡导“工业反哺农业”、“城市支持农村”的今天,企业、商家、公司等经营实体对农民群众健康的投入也是践行“反哺行动”的体现。据我县实际,可采取以下方式进行。

(1)企业扶持。发动诸如长江丝绸有限公司、烟草公司、白鹤滩食品有限责任公司等龙头企业,采取相关的扶持政策,针对生产并交售一定规模数量农产品的农民,由企业奖励缴纳该户的次年个人筹资。一方面促进了产业发展,同时也推动了卫生事业进步。

(2)商家赞助。可发动超市、药店等商家通过消费积分有礼或购买充值卡等活动。对年度达到一定消费积分或一次性购买一定金额充值卡的农民,由商家赞助缴纳新农合个人缴费。

(3)公司带动。倡导我县境内的电信、移动、联通等重点通信公司,采取预存话费有礼活动。对预存一定金额的通信使用户,由相应公司帮助缴纳新农合个人费用。

4、政府救助缴费。实践证明,政府对弱势群体实行救助缴费是践行以人为本、关注民生问题的具体体现。我县由于贫困面大,贫困人口多,贫困人口的参合问题依然是困扰参合率上升的重要问题。要逐步建立大病医疗救助专项基金与新农合医疗基金结合机制,将新农合制度的医疗救助同民政部门的医疗救助进行并轨统一实施。将五保户、特困户等弱势群体个人出资部分纳入到由医疗救助基金中解决,在实施门诊费用补偿机制的基础上,适当扩大医疗救助力度,从根本上解决弱势群体参合难问题,真正实现“人人享有基本医疗卫生服务”的目标。

(三)创新筹资机制,积极引导参合

一是建立常年筹资机制。改集中突击收缴方式为常年经常性定点收缴,为贫困家庭、外出务工家庭、手头上可用资金有限的留守儿童和老人家庭创造宽裕的参合时间。

二是实施代扣代缴机制。参合群众在定点医疗机构看病时,由医疗机构在其补偿资金中代扣代缴该户个人次年参合费用,这样可充分利用参合群众受益后的喜悦心理,减少抵触情绪,扩大宣传面。

三是实施滚动式预缴费制度。利用现代网络信息技术,改变原有的直接筹资方式,为户口在本地的外出务工家庭以及可用资金有限的留守儿童和老人,提供方便、快捷的交纳方式。

四是推行转移支付缴费制度。一味尊重群众意愿,也不利于新农合发展。农民是一个相对松散的群体,如果没有一定的约束性,难以确保筹资机制的稳定。新农合运行几年来,在大多数农民对新农合接受程度提高的基础上,可以通过召开村民代表大会,采取村民自治“一事一议”方式,讨论推行新农合转移支付缴费制度,结合中央对农村转移支付力度的加大,将对农民进行农业生产直接补贴的部分,转化为与农业生产相联系的医疗补贴,成为相应群众的参合资金,从而降低筹资成本。

(四)强化运作监管,确保基金安全

加强对定点医疗机构运行的监管力度,切实维护参合群众的合法权益,营造良好的新农合工作氛围。建立健全网络信息化管理机制,加速新农合信息网络建设,把数据录入与公安户籍管理系统和定点医疗机构收费系统接口,实现资源共享,开展身份识别尤其是相片对照、姓名、性别、身份证号码审查,提高工作效率,从源头上加以防范,避免套取新农合补助资金的违纪事件的发生;认真实行药品统一竞价采购,严格控制医药费用虚高与不正常增长,严格杜绝开大处方、不合理用药、不合理检查、诱导治疗的行为,努力为参加合作医疗的农民提供优质、便捷的医疗卫生服务。

(五)健全服务网络,提高工作水平

加大投入力度,为广大农民提供价廉、便捷的基本医疗卫生服务场所,切实解决农民就地就医难,使其充分享受到新农合制度带来的优越性。一是加强乡村卫生医疗基础设施建设,继续以乡镇卫生院建设为重点,不断完善村级卫生室基础设施建设,全面提高我县农村卫生机构服务功能,改善农民的医疗卫生条件。二是加强乡村卫生医疗队伍建设,加强医务人员培训,全面提高医务人员诊疗技术水平。三是教育引导各定点医疗机构端正思想,正确处理好单位利益和社会效益的关系,努力改善办医条件,拓宽服务领域,增强整体服务功能;切实加强对医务人员的职业道德教育,搞好业务技能培训,不断提高服务质量和水平;进一步加强农村医疗卫生体系建设,完善县、乡、村三级医疗卫生服务网络,努力做到“小病不出村,大病不出乡,危难重病不出县”,让农民就近享受到较好的卫生服务,全面提高群众健康水平。

医疗方面的调研报告 篇4

近年来,人们的生活水平提高了,也愈加重视自己的身体健康,各种医疗器械便随之走进千家万户,市场购销两旺、红红火火。商家为了推销医疗器械产品,纷纷使出浑身解数,促销活动花样百出、层出不穷,尤以“免费体验”的形式最为隐蔽、也最具诱惑,令“求健康若渴”的人们特别是缺乏警惕性的老年人趋之若骛。真有包治百病的医疗器械吗?真有免费的午餐吗?在经过大量的市场调研和深入免费体验场所的亲身体验,我们发现免费体验医疗器械的过程中,有些不规范的环节和安全隐患值得人们警惕,更为监管工作提出了新的课题。

一、免费体验的形式繁多

1、以健康讲座的形式宣传医疗器械。这种形式的经销商多在酒店、宾馆、影剧院等场所,举办健康讲座之类的活动,危言某些疾病的可怕,同时介绍某种医疗器械的神奇功效,请“某位听众”到台前当场体验,请“资深专家”讲解治疗原理,请“康复患者”现身说法。这种形式的特点是:医疗器械的适用范围被无限夸大;治疗效果被无限夸大;宣传活动的游动性大;一般不直接销售医疗器械,多采用广泛向药店铺货的方式,即所谓的定点销售。这种行为难以按无证经营定性,属典型的违法宣传。

2、以现场体验的形式销售医疗器械。在社区内为居民提供医疗器械免费体验,宣扬亲情服务,营造家庭氛围,往往用极具煽动性的语言反复向体验者灌输所谓的健康理念,进行多层次、多角度的心理暗示。这种形式的特点是:活动场所相对固定;活动周期相对较长;多采用直接销售医疗器械的方式;医疗器械的销售价格较高,动辄上万元。这种行为以无证经营的情况居多。

3、以免费检测的形式使用医疗器械。在药店或商场等公共场所,使用医疗器械提供采血化验、测量血压或其他生理指标等免费检测服务,评价被检测者的健康状况,推荐具有检测功能的医疗器械或者某种疗效神奇的药品。这种形式的特点是:以义诊的名义出现;检测数据大多显示为非正常值;直接与医疗器械、药品,或者保健品的销售有关。这种情况多为违法医疗行为。

二、免费体验的隐患无穷

1、夸大疗效的宣传无法保障体验者理性选择。事实证明,不法商家总是以夸大宣传医疗器械疗效的方式推销产品,他们利用消费者普遍缺乏医学专业知识、年纪大渴求健康的心理,愚弄人们的淳朴善良,通过非常隐蔽的商业欺诈行为,让人产生错觉,认可其产品。有过这样的情况:某商家宣称,其经营的某种理疗类的医疗器械对风湿、腰间盘突出、痛风、甚至前列腺炎等二十余种疾病具有很好的疗效,宣传攻势展开后,很多老年人争相购买,在我们调查中却发现,该产品的适用范围仅仅是改善缓解腰间盘突出的症状而已。在这种购销双方信息根本就不对等的条件下,必然无法保障体验者的理性选择。

2、假冒伪劣的产品无法保障体验者身体健康。因为免费体验的不规范性,使得大量没有合法资质、合法渠道的假冒伪劣医疗器械流入市场。

3、无证经营的行为无法保障体验者正当权益。很多人在免费体验后购买了产品。而事实上通过免费体验销售医疗器械的行为,多属无证经营,商家一般都是打一枪换一个地方、四处游击,没有正规的售货发票,加之仓储设施缺乏、条件简陋,再者管理水平低下,产品的质量验收、保管养护、出库复核、资质审核等各个环节均不规范。经常有商家今天在这个区,明天又在那个县,今天代理这种器械,明天又代理那个品种,甚至一段时间后,会完全在人们的视线里消失,可谓神出鬼没。这种行为,造成了售后跟踪服务和不良事件监测的无法实现,消费者的正当权益无法保障。

4、从业人员的素质无法保障体验者技术支持。医疗器械作为关乎人体健康的精密仪器,其操作必须在专业技术人员指导下进行,其治疗范围必须严格依据经食品药品监督管理部门审核批准的说明书的内容,其治疗方案的选择必须经专业医师指导,这就要求从业人员具备较高的素质。而目前的市场状况是:免费体验场所,很少配备专业的技师和医师,从业人员大专以上文化的很少,大多经过短期培训后上岗,并且培训的内容和工作的方向就是说服体验者购买医疗器械。笔者在一些体验现场发现:有些从业人员以一种极其夸张亲热的方式和老人们交流,满口的技术术语,辅以神乎其神的演示动作,追根究底,却不知所云、不知所为。从业人员的素质堪忧,无法保障给体验者提供起码的技术支持。

5、缺乏规范的操作无法保障体验者使用安全。有些以义诊名义进行的检测活动,其行为是否经过卫生行政主管部门的批准,其使用的医疗器械是否安全,所检测的项目是否符合医疗需要,所检测的数据是否科学准确都不得而知;而且从医学的角度讲,采血必须经严格的消毒程序,化验必须在严格的无菌条件下进行。但我们却经常看到,“义诊”工作人员抽上体验者一滴血,事前事后不见消毒的程序,使用医疗器械经过简单而又神速的操作,结果出来通常都是超出正常生理指标,需要及时地治疗,而恰恰“义诊方”又能提供“疗效确切”的药品或者医疗器械。可想而知,类似这样的体验,又怎么能够保障体验者的使用安全。

三、监督管理的对策探讨

1、在法制层面寻求监管的支撑点。尽管我国现行法律体系尚不健全,但对于免费体验医疗器械活动所涉及到的一系列问题,我们还是能在现有的法律法规中找

到依据,为有关部门的监管提供有力的支撑。《广告法》第十四条第(一)、(二)、(四)项分别规定“医疗器械广告不得有下列内容:‘含有不科学的表示功效的断言或者保证的’,‘说明治愈率或者有效率的’,‘利用医药科研单位、学术机构、医疗机构或者专家、医生、患者的名义和形象作证明的’”,这些规定的情形几乎能在所有免费体验活动的有关宣传中发现;《医疗机构管理条例》第二十四条规定“任何单位或者个人,未取得《医疗机构执业许可证》,不得开展诊疗活动”,实际上,那些打着诊疗的幌子进行的免费体验活动,基本都属非法行医的范畴;《医疗器械监督管理条例》第而是四条第二款规定“开办第二类、第三类医疗器械经营企业,应当经省、自治区、直辖市药品监督管理部门审查批准,并发给《医疗器械经营企业许可证》”,完全可以据此对免费体验活动中的无证经营行为予以严厉打击。

2、在体制层面明确监管的切入点。在我国现有的体制下,医疗器械广告宣传的监督管理机关是工商行政管理部门,医疗行为的监督机关是卫生行政管理部门,医疗器械经营、使用行为的监督机关是食品药品监管部门。如前文所述,一些不规范免费体验的危害性毋庸置疑,其所涉及的环节无外乎违法宣传、非法行医、违法经营或使用医疗器械,而在监管的实践中,往往免费体验活动的情况比较复杂,单独一个部门监管难免会出现越位、缺位的状况。这就需要有关部门,顺应当前的体制格局,在实践工作中,以保障人民群众身体健康为本,不观望、不等待,充分履行职责,明确各自监管的切入点,互通信息,联合执法,综合治理各种形式的免费体验医疗器械活动。

3、在机制层面找准监管的发力点。免费体验医疗器械现象作为一种新生事物,食品药品监管部门更应按照其发生发展的规律,建立科学有效的机制,即强化部门监管和社会监督的合力。强化部门监管,要在产品产生的环节把关。杜绝非医疗器械按医疗器械注册、高类别按低类别的产品注册、以及疗效不确切的产品注册,严格审核产品的适用范围,打击生产无产品注册证医疗器械行为;要在产品宣传的环节把关。根据医疗器械产品的具体情况和核准的《说明书批件》,严格审批发布广告的方式和内容;要在产品的流通及使用环节把关。加强对市场上免费体验的医疗器械进行资质渠道的审查和严密监控,同时加强《医疗器械经营企业许可证》的管理,向符合条件的企业发放许可。强化社会监督,一方面组织有针对性的宣传教育和法律法规培训并及时发布问题产品的警示信息。提高人们自我保护意识及自我保护能力;另一方面,为公众提供权威专业的资讯。完善电子基础数据库建设,方便公众对医疗器械资质和广告审批情况的查询。

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