社区社会实践调查报告

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社区社会实践调查报告 篇1

一、社区志愿服务实践内容与目的

1、社区志愿服务不论在任何国家、任何社会,从其创立之初就产生了巨大的社会影响力和作用,其发展程度也越来越成为判断一个社会文明程度之一。我在自己家乡的社区里做了几周的志愿服务与调查,收获颇多。

2、经过:在与社区内独居老人面对面的交流中,老人对我们讲述了她的生活和家庭。从谈话中我了解到老人几十年的生活里,几乎都是孤孤单单的一个人过,她的儿女常年在外,几乎从不回家。老人很孤单,和物质需求相比,老人更加需要的是精神上的满足。通过调查与研究我们发现社区大部分老人的境遇是相似的,我仅仅只是倾听他们的生活琐事,他们就表现出莫大的高兴与满足。当我在倾听老人述说的过程中,老人对她的孤单找到了一种寄托,有了生活下来的力量。志愿者的精神一步步传递,或许我们做的不多,但却给予了老人们精神上的慰藉,我们所传递的那份爱心加强了人与人之间的交往和关怀,减低彼此间的疏远感,促进了社会的和谐。

3、目的:首先是让更多人了解到老年人这一社会群体,给予他们更多的关怀;其次是通过调查来深入了解社区养老服务这一构成的优缺点;最后是以调查研究来发表自己的观点,对社区养老进行剖析。

二、社区养老服务存在的问题

1、法律法规不健全

当前我国处于经济体制转轨的阶段,且我国是在经济不发达的情况下进入老龄化社会的。我县由于物质基础比较薄弱,许多地方需要承担扶贫与养老助老义务,转变了传统的养老方式。由家庭养老转变为社会养老,相关的法律法规并无例可循且还未健全,家庭养老职能的退化,社会养老压力不断加大,种种问题摆在眼前,而我国的社区养老服务体系才刚刚起步,还处于初级阶段各项职能还不完善。

2、观念认识不到位

面对我国人口老龄化的挑战,我县一些社区管理服务部门、职能部门对开展和加强社区养老服务的重要性和迫切性认识不足,观念落后,没有意识到养老职能已经由以家庭为主转变为以社会为主。没有把社区养老服务事业提高到反映一个社会文明进步水平和提高人民生活质量、保持社会稳定的高度来认识,服务意识相对薄弱。

3、社区养老服务设施不够完善,专业化水平低

我县的社区养老服务还只是刚刚起步,工作机构尚未形成一定的规模,基础设施较差,配备较单一。而社区专职服务人员主要是下岗、失业和中老年人,针对老年人服务的专业化知识和技能比较缺乏,不能充分满足老年人多元化的服务需求。

三、老年人生活中存在的问题和困难

老年人生理机能的衰退和晚年的孤独感已经严重影响到老人的日常生活,年龄的日渐增加,使他们不得不依靠别人的帮助才能正常生活。据调查和分析,目前老年人居家养老中主要存在的困难有以下几个方面:

1、老年人日常生活中的主要困难

就老年人居家养老需求的调查发现,老年人生活自理能力低下,具体日常生活中的烧菜做饭、外出活动、打扫卫生、洗衣叠被等都成为困难。

2、生理机能的衰退影响着老年人的日常生活

随着老人年龄的增加,其生理机能开始衰退,记忆力下降、视听障碍、手脚不方便以及其他健康问题出现。这种生理问题已经严重影响到了他们的日常生活行为,而且有相当一部分的老年人存在至少两种以上的症状。

3、老年人日常生活辅助设备缺乏

各种老年健康问题在不同程度上妨碍了老年人的活动能力,许多老人需要借助各种辅助设备来维持正常的生活中的活动。经调查了解,老年人中视力和听力有问题的高龄老人人数是最多的,而这类的辅助设备的需求也是最多的,但市场上目前这类老年辅助生活设备并不多,给老年人生活带来诸多不便。

四、社区老年人居家养老服务需求

我们在调查中得知,老年人在精神文化服务、生活照料和医疗健康上的需求是相对较多的,而这三项中又以医疗健康为最,对精神文化的需求相对较低。

1、老年人对社区日常照料的服务需求

在调查中我们了解,社区老年人的日常生活照料主要还是子女,但由于老年父母对子女照料的依赖在一定程度上妨碍子女的正常工作和生活,且所带来的照料成本很大,这让子女很为难。所以,正常情况下老年人对社区提供的日常照料服务需求就更加强烈,如果有合适的照料人选,情况就会得到很大改善。经过调查发现总结老年人希望社区提供的日常照料服务有:小时工上门服务、日常登门巡视、上门做饭、代理购物、家庭修理、送货上门、邮寄等。

2、老年人对精神文化的需求

精神文化服务是老年人对社区居家服务要求的重要内容,有超过半数的老人存在各种内容的社区精神文化服务需求,包括文体娱乐、绘画、读书、表演展示、法律和心理咨询等。老年人因日常闲暇时间较多,对精神文化需求增加,他们在物质生活满足的情况下更加注重对精神上的需求。

3、老年人对健康服务的需求

经调查发现,社区卫生服务中心成为老年人就医的首要选择,而上门服务或者居家护理是老年人接受卫生健康服务的另外一种方式,这种方式也是绝大部分老年人愿意接受的。调查研究发现,老年人中慢性病较为普遍,而大多数老年人存在着不同程度的健康问题。经走访得知,老年人对健康讲座和陪同看病的服务需求最高,其次是急救服务及专业健康护理。在我看来,发展社区健康服务有非常广阔的前景。

五、社区养老服务发展的建议

1、充分认识发展社区养老服务工作的重要性和迫切性

社区养老助老服务是面对人口老龄化挑战及满足老年人需要和促进老龄工作可持续发展的一项重要战略措施。社区应树立正确的观念,加强对社区养老服务重要性的认识,理解其对和谐社会、和谐社区建设的重要意义。深入老年人家庭生活了解他们的迫切需求,加大宣传力度,在社区养老服务事业的实践发展中对社区加以监督。

2、规范行业发展秩序

设立相关的政策法规来规范养老行业的发展,对社区从事养老服务的相关人员进行严格的专业培训、体检、考核、服务质量的跟踪等,并对其颁发由权威机构授予的正规结业证书。而对于服务人员低劣的行为应及时查处,必要时要处以惩治,管理者需承担相应的义务与责任。

3、提高养老服务质量

首先在人员的来源方面来说,应该要求相关高校设立专门的老年服务专业,提供专业的养老服务型人才,例如设立老年人心理学、护理学等专业。在管理方面,应由社区统一招收服务人员进行登记、管理、培训,然后再分配到老年人居所。并通过社区走访和发放问卷等

社区社会实践调查报告 篇2

时间:20xx年4月

地点:xx社区

对象:社区主任,书记

方法:做报告访问

xx社区,是一个面积庞大,结构复杂,人口众多的社会,包括大片的局名曲,消防队,电力公司等部门机构,还包括我们河池学院在内,覆盖面积极其广泛。

xx社区作为这次的调查对象,具有社区共有的普遍性,但其自身具有与一般社区不同的特点。面对这样一个特殊的社区,社区委员们的工作也就更加复杂,这次调查主要通过对社区委员工作的了解,对我们自身能力培养的计划目标,来个锦上添花。

xx社区成立于20xx年7月10日,成立初期,规模甚小。经过这几年政府的拨款和社区的自身发展与建设,xx社区初成规模,形成了拥有11个居民组,8个农业组等诸多内部机构组成的庞大社区,面对如此庞大的社区,社区委员的工作内容分主要包括一下几点:

一、总的说来,就是宣传工作

宣传党的先进知识文化与党的最新理论研究成果。鼓舞社区居民向党组织靠拢,对新入党成员提供指导和帮助;宣传法律,法制观念:对教育工作的宣传,以义务教育的宣传为主,xx社区在宣传工作上,不仅仅是采用一般的宣传,如口号,横幅,板报等,xx社区还发明了具有本地特色的山歌,把要宣传的内容融入歌词里,押韵、生动、贴切、有感染力,xx社区在宣传方面独树一帜,打打提高了宣传工作的效率。

二、帮助吸毒人员戒除毒瘾,重新融入社区

吸毒人员是社区的特殊人群,同样需要特殊的关怀。首先是要帮助他们戒除毒瘾,对戒毒成功居民也要做好人后的复查工作。吸毒人员形象损害较为严重,称为受歧视群体,容易因为缺乏社会温暖而导致破罐子破摔,重新回到堕落和吸毒的生活,让吸毒人员重新融入社区成为工作上的难点,丙炔,必须为他们安排工作以维持生活,

三、搞好社区治安综合治理

在这方面主要是以调解矛盾为主。一个庞大的社区,人口众多,食物繁琐,家庭,邻里,村邻等矛盾都是工作的主要对象,由于双方的互不相让,小矛盾很容易引发冲突,这是旧要有人及时介入调解,这是社区委员的调节工作就是关键,社区成立以来,他们成功的调解了多起矛盾冲突事件,促进了社区的和谐与稳定。

四、搞好社会保障工作

这方面工作的主要对象是孤寡老人、低保户、残疾人等困难群体,他们生活极为艰难,社会保险是他们唯一的生活支柱,社区委员就会在他们获得社会保障的办理手续遇到困难是提供知道与帮助。并负责的保资格的审批工作,其中,有些不达到条件的居民想申请低保并来找他们审批,这是一个工作难点,要秉公执法,又得得罪人,这就不得不涉入繁琐的沟通和劝说工作,在日常生活中,社区委员也不定期的来到他们家里帮忙做些力所能及的事物。

五、其他

如计划生育、环保卫生等从小到大诸多事务,都是xx社区委员们工作的重要内容。

该社区面积庞大,工作繁多复杂,但是在软硬件设施都不是很齐全的情况下他们荏苒能妥善管理好大小事务,由此可见其能力非同小可,从中我总结几种重要的,也就是他们成功的因素。

一、耐心

无论何时,面临多困难的工作,都不能失去耐心,特别是在对老人的工作上,老师一他们对年的人生经历让他们思想根深蒂固,要向劝说他们,必须得下很大的耐心,在调解,宣传等方面,耐心,都是必不可少的。

二、口才

口才,是调节与劝说的根本能力,如果没有好的口才,可能不仅没能调解矛盾冲突,更会使冲突加剧,或者使劝说对象感到反感,最终适得其反,而在宣传方面,好的口才就是一个高效的扬声器。

三、创新能力

这一能力相当有用,她可以适用于任何方面,在任何一项工作中,插入了创新元素,会使原来的工作变得更富有活力,从而工作效率大大提高

四、交际能力

作为管理者,交际网不仅要广,还要够密。对管理者的信任,是管理者实施有效管理的重要资本,也是提高管理效率的必要因素,交际网,就建立在日常队群众的关心和反复的交流。

还有学习能力,决策能力,信息能力等。

通过这次对xx社区的时间调查,我们了解了社区管理工作的具体内容,学到了他们的工作经验,从中深刻领悟到了管理工作中的各种工作要素和能力要求的重要性。

我们在学习任务的背后,我们还要不断提高自身的素质与能力,通过这次考察学习,我们队自身素质与能力的培养,确立了更新的目标语要求,为此,我不得不加倍努力,给我美好的未来打下坚实的基础。

以上就是我这次事件的所得。

社区社会实践调查报告 篇3

八月初,我收到了学校《关于开展“追寻红色足迹、肩负青春使命”大学生署期实践的通知》。捧着这火热的命题,我想去中国革命第一个根据地井冈山,因为毛泽东主席与朱老总在那里会师,点燃了中国革命道路以农村包围城市的火种,赢得了最后夺取全国政权的希望;我还想去革命圣地延安,因为他使中国革命转危为安,扩大了敌后根据地,从此中国革命从一个胜利走向另一个胜利。寻着革命先辈走过的足迹探秘中国革命胜利的法宝,继承革命先驱的优良传统把中国特色社会主义的伟大事业推向新的阶段是我们当代大学生光荣使命和神圣职责。带着追寻革命圣地的冲动我把这个想法向爸妈做了汇报:他们首先肯定了我的想法,只是提示我大学生缅怀革命先烈的社会实践形式有多种多样,要做一个有理想、有抱负、有志向的青年,“不但需要懂得中国革命的昨天,更需要了解中国社会的今天。”唱红歌、写红色日记、讲红色故事、看红色影视、追寻红色足迹是了解中国革命昨天的好形式,而走向社会、走近民众也是当代青年大学生必不可缺的社会实践课堂。爸妈的话让我眼睛一亮,于是我放弃了“红色旅行”的念头,再说时间也不允许。我决定把这次暑期大学生社会实践活动安排在:中国社会行政区域服务管理的最小单元——社区。

临行前我做了些准备:

(一)社区的概念;

(二)社区的功能;

(三)社区管理服务的态势;

(四)社区管理服务的启示;

(五)时间安排6天(8月6日至8月12日)。

一、社区是中国社会行政区域管理服务的最小单元

8月6日是星期六,我在朋友的引荐下来到了玄武区锁金街道锁四社区,我纳闷的是今天是双休日,书记、主任、义工听说一个不少的在社区会议室开会,我很知趣的搬了个小橙子坐在一旁听听会议的内容,原来是南京市文明城市创建复查,还谈到平安玄武的问题,我越听越觉得有味道。一个小小的社区还与偶大的南京市工作有联系,还与国家平安工程有联系,这些正是我要了解的社区概念问题。会议很快结束了。书记、主任听说我的来意,把他们管理服务的“一亩三分地”如实的向我作了介绍:锁二社区地处位置、面积、人口、资源配置说得一清二楚,好像我是什么“大官”似的。实习时间长了我才知道这个社区多次接待国家和省市领导来视察指导。原来社区虽小但他却承载着党和政府造福于民的大事;社区虽然不是政府机关但他却是政府机关密切联系群众的桥梁;社区的官虽然不算官但他却体现我们党以人为本、执政为民的理念在基层群众中需要的传话人和领头羊。

在我知道社区的内涵就是帮助居民做好事、做难事、做他们自身做不了的事的基础上,我干脆打破砂锅问到底,那么社区的外延是什么呢?则是由相近的院落或相邻的楼群通过明显的街巷地标界定的区域并通过行政许可。书记、主任这么一解释,我这个一直生活在都市的人才对社区的概念有了亲切的感受。其实只要你生活在都市,不管你是官是民、是贫是富、是商是工、是教是卫、是老是小、是高楼还是平房,每一个人每一个家庭都在一定的社区内生活。

二、社区的功能彰显和谐社会特色。

第三天,也是我在社区活动的第二个阶段,也是我实习的重要阶段。我想社区要钱没财经权,要人没人权,要物没资源,他们靠什么为市民提供服务呢?带着这个问题社区仇书记安排社工小王姐姐领着我观看了“老年活动中心”,这里有“棋、牌室”、“健身室”、“阅报室”、“娱乐室”、“聊天室”,只见三五成群的老人有的在阅报,有的在健身,有的在聊天,还有的在唱红歌,我一下子真的被老有所乐的生活氛围所震撼。接着社工小王姐姐又把我带到“社区管理服务网”:这里有“下岗再就业培训管理中心”、有“城市管理服务中心”、有“养老保险结算中心”、还有“心理咨询中心”、“老弱病残救助中心”、“邻里家庭纠纷调解中心”、“社区平安维稳中心”。哇,小小社区拥有“八大中心”,简直是个“小社会。”比我大几岁的社工小王姐姐不无幽默的说:“小吕,你说社会在哪里?”我说是啊:“我们说社会说了多少年,社会究竟在哪里?是个什么状态?不到锁四社区,不接触八大中心,我真的表述不清楚,现在走近社区、走近民众、走近社区工作者,我懂得了家庭是社会的细胞,社区是家庭集聚的小社会,若干个社区的小社会构建了中国特色的大社会。”社工小王姐姐用敬佩的眼光连连点头说:“没想到你只来几天就对社区和社会认识得这么有深度和到位。”:“所有家庭和睦了社区也就和睦了,所有社区和睦了我们的社会也就和谐了。”社工小王姐姐说你说的对,这是我们构建和谐社区的目标,要实现这个目标还有很长的路要走。第二天小王把我领进了调解中心,让我做调解员,一直到九点也没有人来,我正在感到幸运得意的时候,来了一男一女俩个人,投诉一楼邻居盖违建,我打开《案件调处记事本》,对投诉人、投诉时间、投诉理由、投诉地点、投诉人联系方式进行了详细记录,坐在我对面的工作人员对他们说,你们的事我们全部记下了,我们将立即与街道城管服务中心报告,不一会儿城管执法中队会派人上门调查取证,你们放心好了,是违建一定会叫他家停下并恢复原状。上午十一点,投诉人来电说执法队员上门处理了,他家不建了,我们对你们的处理非常满意。谢谢你们!在处理这个事件中间还来了一位老太,反映子女争夺房产的事。我想社区是行政区域不起眼的最小单元,却与民众的切身利益靠的最近。“八大中心”有的是解决老百姓的就业问题;有的是解决低保问题;有的是解决环境卫生问题;有的是解决老弱病残救助问题;有的是解决养老保险问题;还有解决老有所乐问题。一句话:党和政府的民生政策,老百姓的“吃、住、行、医、教、乐”,在社区工作中都有体现。

三、体验社区管理服务的态势

几天在社区的“看、学、做”,让我对社区的概念、社区的功能有了较为透彻地了解。接下来的第三阶段我要深入楼道、住户、居民体察他们对社区管理和服务的看法。社区仇书记考虑小王社工姐姐与我几天的接触己经融洽,要求社工小王“带班”到底,从我内心来说我也希望长我几岁的大姐姐一直领着我实习到最后,因为我在她面前己经无拘无束。八月十号一大早五点钟小王社工姐姐就在社区锁南路口等我,今天的任务是帮助保洁员清扫院落和清运生活垃圾,听小王社工姐姐说一个保洁员一天需要清扫清运五百户的院落和生活垃圾,他们工作时间从早晨四点起床要干到晚上六点,夜间还有夜保洁。一个社区的保洁员也就在八至十人,我一边吃力的清扫着垃圾,一边听她的介绍,我想我们成天生活在家中和学校,什么时候起过这么大的早的呢,如果你不走近社区你是不会感受到身边清洁优美的环境是怎么得来的,是谁为你提供服务的。到早上七点路面己经清洁有序,院落也整齐优美。我与社工小王姐姐简单的吃过早餐,我们又去从事今天第二件事为老弱病残上门服务的工作,社工小王姐姐拿出了今天上门服务的“菜单”:一是李大爷需要购买十斤米、五斤面粉、一桶油;二是残疾人张小李家要买二十斤大米、一瓶酱油、一袋盐;三是军属牛大妈家下水管道不通。我与社工小王姐姐一合计,前两件事合起来做,分头送,后一件事得报城市管理中心有他们来处理。前两件事我们在上午下班前完成了,后一件事在下午五点钟前也处理好了。这一天我尽管忙的腰酸背痛,但是我看到了生活不能自理的家庭在社区得到的关照;看到了下水道不通、电路有故障,这些市民日常生活中经常碰到的小事、急事、烦心事,在我们锁四社区能够找到服务。什么是幸福,生活在这样的小区环境内不就是幸福吗。什么是和谐社会,老百姓的合理想法在现实中通过努力能够实现就是和谐社会。什么叫肩负青春使命,锁金四村小王姐姐大学毕业后选择到社区做社工,苦活脏活累活干得欢干得乐干得让民众满意,就是我们青年大学生学习的榜样。

四、社区行实践活动的收获和启示

近一周的社区暑期社会实践活动就要结束了,我懂得了什么叫社区,什么叫社会,什么叫责任,什么叫服务,什么叫使命,什么叫有益于人民。主要有三点收获两点启示:收获之一,当代中国大学生不仅要了解中国社会的昨天,更应该了解当代中国社会的今天。了解中国社会的昨天是为了知党情、报党恩;了解中国社会的今天是为了继承老一辈无产阶级革命家的丰功伟绩,在我们年轻人手中把祖国建设得更加富强、更加民主、更加文明、更加繁荣、更加和谐。收获之二,当代中国大学生不仅在校是个好学生,毕业后走向社会应是一个有用的好的青年人才。社会是由人构成的,未来社会与社会的竞争是人才与人才的竞争,在学校我们要读好书,走向社会要用学好的知识运用到社会实践中去。我们国家正在处在民族复兴阶段,各行各业都需要杰出人才,我们要善于将学到的知识运用到社会主义祖国的伟大事业建设中去。收获之三,当代大学生不仅要有远大理想,而且要有脚踏实地服务民众的献身精神。我们学的知识不是属于我们自己的,是属于整个社会的。我们要把所学的知识与火热的社会实践相结合,与工人叔叔相结合,与农民兄弟相结合,与军事斗争相结合,与社区民众相结合,我们的知识就会在改造社会和建设社会中发挥更大的作用。

两点启示:一是党和政府要重视社区宣传和建设。社区是我国行政区域管理最小的单元,而他却承载着千家万户的幸福。建议各级政府要加大对社区人力物力经费的投入,特别是专业人才,如医生、律师、保洁员、水电工的配置。二是社区管理人员应列入政府公务人员编制。社区承担着老百姓大量的、具体的、烦杂的工作,而所有工作人员都不属于行政在编人员。从长远看不利于社区人员的稳定,也与多劳多得的社会主义分配机制不。

社区社会实践调查报告 篇4

此次调查目的在于了解社区及乡镇卫生院医学检验科的检验现状,发现当今社区及乡镇卫生院医学检验仍存在的问题,思考解决问题的措施,对医学检验有更深的理解,引导广大医学生树立正确的就业观,加入到基层卫生系统的建设中去,而我在调查过程中真切的感受到耕耘的艰辛,收获的喜悦,在实践期间我主要做了以下的工作。

我调查的是xx市xx地区的情况,从卫生局提供的情况中选择四个层次不一的社区卫生服务中心进行问卷调查

一、资料与方法

(一)对象:卫生服务中心分为宜阳街道卫生服务中心、培元街道卫生服务中心和泉峰卫生服务中心。此次调查我选择社区卫生服务中心和卫生局还有医院患者作为调查对象,共调查社区卫生服务中心四间还有地区卫生局

(二)方法:采用统计分析方法,资料主要来源于寒假期间对上叙的几个中心和卫生局的调查问卷填写,然后将数据与调查结果录入计算机进行统计整理分析。

二、结果和分析

(一)对四个医院的患者调查结果如下:

虽然是社区医疗服务,但工人和农民是的他们主要服务对象。此类人经济水平低,医疗费用支付能力差,能用于化验检查的费用很少。据统计,我国农民医疗消费全国水平为68.13元,医院对其服务可能难以收回成本,并且在社区医院治疗的多为不太严重的病,不需要复杂的检验,这也使得医院的效益难以得到提高。

调查过程中,有患者表示很担心有没有必要的进行化验检查的病,而医院医生会滥开化验单。而且他们表示没有医生的建议,他们自个儿很少有主动去医院化验检查的的。因为他们没有多的用于治疗过程用于化验的费用。

患者们还是觉得医院是需要检验的,但是医院化验还需要提高医疗水平,在表后的题中也可以看出,除了病情加重和医生建议,也有因为不相信社区检验而去上级医院进行检查的,这种情况极不利于社区医院的信誉和发展。

这张统计表更是进一步体现民众对于社区卫生服务中心检验科不是那么的满意。我们也从其他方式了解到人们对社区医疗都不是非常的信任,这是由于什么原因造成的呢?怎样改善这种现象呢?下面有我们对社区卫生服务中心检验科工作人员的问卷调查结果统计。

(二)对于四个社区卫生服务中心检验科工作人员的调查结果:

社区医院的检验人员年龄层次偏低,职称也比较低,社区医院的检验人员有在后来工作中通过其他方式再考的更高的学历,但这样的情况只有很小一部分。

而且,随着检验医学商等教育的快速发展检验医学中等教育则迅速萎缩。检验技术人才匮乏,我市社区卫生服务中心的检验人员学历偏低。但是他们接受在职继续教育机会非常少、非常困难。甚至工作几年以来都没有进行过进修学习或者深造,而据我所调查的,几个社区卫生服务中心的检验工作人员几乎都是中专毕业。

而且在我调查的时候有检验人员跟我表示,毕业几年后,社区医院几乎没有进行经常性的技能和专业知识的考试,也没有去过上级医院进修和学习,所以有一部分的在学校里学到的检验知识她已经遗忘了。

这对于检验的专职人员和医院来说是都是非常不好的,对于就诊的患者来说也不是一个好现象,如果这样的情况持续,或者甚至越来越严重的话,对于我们的社区卫生服务以及乡镇医院之类此层次的医疗服务简直是一场灾难。

医疗业务量少,化验成本高,经济效益低。由于社区卫生服务中心服务半径小、技术力量不强、基础设旅欠缺,导致医疗业务量少,化验室总检测标本量少,检验资源闲置,运行成本高。检验科的工作人员的数量也非常的少。此类医院的病床位几乎都是在四五十左右,调查中,还有一个医院更是只有二十床。这些医院检验科的面积也很小,有86%的医院检验科面积只有26m2~30m2,有些医院甚至没有做分隔措施,这让前去检查的病人对社区卫生服务中心的检验结果的准确性信任度直降。随之医院的医疗业务量也减少,这样的如同恶性循环般的运行。

由于社区卫生服务中心的检验科室对医疗收入的贡献率低,其结果影响了检验工作及其人员的地位,院领导重视程度不高,对于检验方面资金投入不足。检验人员的工作所得收入也比较低,所以积极性受到损害,工作热情不高,形成了恶性循环。这也是影响社区卫生服务中心临床检验的重要原因。

调查中,在对于这个题目,有的社区医院有些检验人员更是不知道SOP文件是什么。足以见他们对于实验室化验的规格的忽略。

另外,我市多数社区卫生服务中心的化验室几乎未开展过室内质量控制,没有参加室间质控评价活动。每年参加市级室间质评的社区卫生服务中心仅为32.43%,参评单位的成绩也不及其他医院,而导致这种现象的原因总结无非是:

①质量考核评价制度约束,由于检验质量、质评成绩不影响医院等级评定;

②质量控制意识差,理论知识贫乏

③临床标本量少,质评项日不是天天做,质控血清浪费严重,不愿做室内质控

④质控费用增加了经济负担,而质控结果与个人工作缺乏业绩无关;导致情况更恶劣

⑤实验条件不允许等等;

并且在调查过程中我发现检验室对标本和试剂化验使用后的处理非常随意,我看到的一般都是随意的丢弃在室内的垃圾桶内。有对化验后标本的处理的只有14%,对化验结果登记的也只有27%。

近20年,我国二三级医院临床实验室已经形成了较为系统的科学管理体系,使我国检验医学有了长足的发展,临床检验质量普遍提高。然而,二级以下的医院,尤其是小城镇的社区卫生服务中心以及乡镇卫生院,规模小,医疗设备简陋,医疗技术总体水平低,检验医学发展相对滞后,影响了我国检验医学的整体水平。

三、对策与建议

(一)从现今医学现状,不难看出医院的各个项目的进行都离不开检验,医生开处方已经不能完全靠人为查看、触诊那些了,更多的要依靠病人一些检查化验结果来进行,所以检验对于医院来是非常重要的,它直接影响着医院的经济效益

(二)由第一点,所以社区卫生服务中心及乡镇医院应积极的向上级卫生行政部门提出申请,相关卫生部门应争取国家乡镇卫生资金或扶贫资金,用于社区卫生服务中心及乡镇卫生院临床检验室的基本设施建设。医院的化验条件提高,民众对于医院的信任度提高,医疗业务量提高直接影响医院效益。

(三)详细技术资料是实验室SOP文件制订的基础

SOP是即标准作业的英文缩写,是贯彻《要求》的基础。而企业提供的各种技术资料对程序文件的编制很有帮助,有时会成为化验室文件的重要依据。实验室制订检测程序时,如果制造商提供的使用说明书符合《要求》,其描述可作为检验室的操作程序,所使用的语言能被检验室的工作人员所理解,则检验程序应部分或全部地以此说明书为基础来制订。诸如此类,检验室在制订“质量书册”、各种“管理程序文件”、各项检验项目的“作业指导书”等都需企业提供详细技术资料。

(四)针对社区卫生服务中心及乡镇卫生院临床检验特点与规律的开展系统研究,确立其化验室标准。国家或省临床检验中心应组织管理科研人员对这种层次的医院的检验医学的特点与规律进行系统研究,宏观上建立社区卫生服务中心及乡镇卫生院检验室的省级标准,应根据我国区域卫生规划目标L6J,由国家或省级临床检验中心制定社区卫生服务中心及乡镇卫生院检验室基本工作日录。该目录应是化验室基本设施配置的依据,商品试剂开发的目标,是开展EQA的范围,最重要的是实现法制化管理。这点非常重要,许多的规定是有的只是这些医院因为各种主观或者客观的原因没有做到,而上级部门也没有严格把关。

(五)逐步建立和完善农村卫生院临床检验的管理体系。根据分级行政管理权限,地区(市)级卫生行政管理部门对社区卫生服务中心及乡镇卫生院检验室应建立评价制度与评价方法,定期进行达标检查,检查结果将作为医院等级评定的重要依据。而且也要求医院将这些与科室工作人员的收入联系上,提高他们的工作积极性

(六)延伸社区卫生服务中心及乡镇卫生院检验室的业务区域范围,提升临床检验资源的经济效益,乡镇卫生院,尤其是远离城市的乡镇卫生院,其化验室可突破医院小圈,延伸服务区域,实现有偿资源共享。

(七)根据社区卫生服务中心及乡镇卫生院检验室实际工作状况,开展EQA活动。各级医学检验中心应探讨社区卫生服务中心及乡镇卫生院检验室开展EQA的项目与方法,切不可脱离实际,盲目扩大EQA项目。除了把握质评项目的质量外,更重要的是培养社区卫生服务中心及乡镇卫生院检验室检验人员的质量控制意识。这样才能从根本上改善问题。

(八)开发生产适合于社区卫生服务中心及乡镇卫生院的检验商品试剂。社区卫生服务中心及乡镇卫生院检验室受仪器设备落后的影响,现商品化试剂在种类、包装等方面尚不能满足其检验室的工作要求。目前,适合社区卫生服务中心及乡镇卫生院检验室的试剂盒种类较少,适合于手工比色分析的部分试剂盒随带标准液不足,或试剂盒有效期短而包装量大,造成试剂浪费。试剂生产商应针对社区卫生服务中心及乡镇卫生院为市场开发产品。

(九)建立适合于社区卫生服务中心及乡镇卫生院检验室检验技术人员继续教育的体系。要提供在职的、低投入的、结合工作实际的继续教育方式,如在国内专业期刊开办继续教育栏目等。各地(市)的医学检验中心或检验学会有责任担负起社区卫生服务中心及乡镇卫生院检验人员的在岗培洲任务,形成检验专业继续教育网络,制定培训计划,落实培训制度。提高他们的专业素质。

(十)有资料显示因中国医学装备协会举办的第十九届学术年会,各级政府将继续加大投入,支持基层医疗机构按标准配置基本设备。那么,基层医疗卫生机构应该怎样配备适宜的检验装备?如何使基层检验能力尽快达标?就是招标莫忽视售后服务“价格只是招标的条件之一,不是价格越低越好。一个好的中标产品,首先质量是好的、服务体系是完善的,其次才是价格低廉。”解放军总医院检验中心主任丛玉隆认为,基层医院配备设备必须注重性能和投入的性价比。

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