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卫生许可证申请书 篇1
申请单位:__________________
申请日期:__________________
中华人民共和国卫生部制
申请单位
经济性质
单位负责人
法人及法人代表
单位地址
电话
职工人数
应体检人数
固定资产(万元)
使用面积
竣工验收认可书号
原卫生许可证号
申报许可项目:
申报材料及保密要求:
编号材料名称页数
卫生设施:
主管部门意见
(公章)
年月日
收到申请书日期
年月日
经办监督员意见
卫生监督员意见:
年月日
卫生监督机构审批许可项目
(公章)
年月日
发证日期及编号
年月日
编号:
有效期限年月日至
年月日
备注:
填写说明
1.本书填写者填写后交指定卫生机构
2.填写时使用毛笔或钢笔,文字要简洁、清楚不得有涂改现象、空白处以“无”字填写。
3.“申请许可证项目”填写申请生产经营范围和种类。
4.呈报申请书时,必须提交下列材料
(1)建设项目设计卫生审查认可书,竣工卫生验收认可书。
(2)设备面局及工艺流程图,原料配方,使用标准,特殊规定品种批准证明,从业人员健康检查及卫生培训合格证明。
(3)基本卫生设施情况,安全性材料,检验设备及人员情况。
(4)卫生监督机构要求申报的其他材料
5.申请书一式二份
卫生许可证申请书 篇2
申请单位
申请日期
中华人民共和国卫生部制
申请单位名称(字号)负责人(户主)地址职工总数(含临时)固定资产(万元)竣工验收认可书证号申请许可项目(生产经营方式)
经济性质法人及法人代表电话应体检、培训人数生产经营场所使用面积原卫生许可证证号
申报材料(编号、材料名称)
要求保密的材料:
卫生设施(名称及数量)
(以上由申请者填写)主管部门意见
收到申请日期受理申请日期体检培训人数
年月日年月日
收件人受理人发放合格证人数
初审意见:1、经书面审查和现场子审查,符合发证条件;2、应用NO.Y05—卫生许可证;3、可核准的许可项目。
(公章)
承办人:
审核人:
年月日
发证机关核准许可项目
发证机关章
核发人卫生许可证编号:Y05—3—2有效期至
年月日
卫生许可证申请书 篇3
县食品卫生监督所:
我xx中学系寄宿制中学,为在校寄宿学生提供早晚餐。学校有学生食堂一栋,成立了专门的学校食品卫生管理监督机构,卫生管理制度健全,食堂工作人员经过体检,身体健康,办理食品完全符合卫生安全管理。
总之,我石堤中学食堂完全符合食品卫生安全的标准,特申请食品许可证!
卫生许可证申请书 篇4
办卫生许可证申请书县食品卫生监督所:
xxx中学系寄宿制学校,在校寄宿学生300多人。学校对食堂食品卫生管理非常严格,成立了专门的学校食品卫生管理监督机构,卫生管理制度健全,食堂工作人员经过体检,身体健康,学校开办食堂完全符合卫生安全的标准。已于20xx年9月办理了食品卫生许可证,此证有效期限已到,特申请换证,请办理为谢!
xxx中学
20xx年xx月xx日
