欢迎阅读工伤申请仲裁书（精选5篇），内容由多美网整理，希望对大家有所帮助。
工伤申请仲裁书 篇1
申请人：______________，男，_____岁，住_______________。
委托代理人：______________，_______________律师事务所律师。
被申请人：_________________建筑工程有限公司。
法定代表人：_________________，公司经理。
申请请求：
事实与理由：从事故发生至今，被申请人拒绝赔偿任何费用，无奈向贵院申请仲裁。
综上所述，申请人因工受伤，依法应享受公司待遇，请贵院支持申请人的申请请求，以保护农民工的合法权益。
此致
_____________市劳动仲裁委员会
申请人：______________
_______年____月_____日
工伤申请仲裁书 篇2
申请人：______________，男/女，_____________年__________月__________日出生，_____族，……(写明工作单位和职务或者职业)，住_________________，联系方式：_________________
法定代理人/指定代理人：______________
委托诉讼代理人：______________
被申请人_______________
……
(以上写明当事人和其他诉讼参加人的姓名或者名称等基本信息)
请求事项：
撤销_____________仲裁委员会_________________号裁决。
事实和理由：
_____________年__________月__________日，_____________仲裁委员会作出(_____________)_________________号裁决：_________________(写明仲裁裁决结果)。
_________________(写明申请撤销裁决的事实和理由)。
此致
_____________人民法院
附：仲裁委员会_________________号裁决书
申请人(签名或者盖章)______________
_____________年__________月__________日
【说明】
1.本样式根据《中华人民共和国仲裁法》第五十八条、第五十九条制定，供当事人自收到裁决书之日起六个月内，向仲裁委员会所在地的中级人民法院申请撤销仲裁裁决用。
2.当事人是法人或者其他组织的，写明名称住所。另起一行写明法定代表人、主要负责人及其姓名、职务、联系方式。
3.当事人提出证据证明裁决有下列情形之一的'，可以向仲裁委员会所在地的中级人民法院申请撤销裁决：
(一)没有仲裁协议的;
(二)裁决的事项不属于仲裁协议的范围或者仲裁委员会无权仲裁的;
(三)仲裁庭的组成或者仲裁的程序违反法定程序的;
(四)裁决所根据的证据是伪造的;
(五)对方当事人隐瞒了足以影响公正裁决的证据的;(六)仲裁员在仲裁该案时有索贿受贿，徇私舞弊，枉法裁决行为的。
工伤申请仲裁书 篇3
兹有我单位同事_______________于_______________时左右,因城乡清洁检查拆除违章搭建挡雨帐篷的过程中,挡雨帐篷突然坠落而导致右手食中指和右手环指被压伤。
以上情况本人亲眼目睹,情况属实,特此证明!
证明人：_______________
_______________年_______________月_______________日
工伤申请仲裁书 篇4
甲方：__________
乙方：__________
时间：__________
仲裁要求：
一、立即支付货款___________元。
二、赔偿损失费___________元。
事实与理由：
___________年____月____日，被申请人___________省___________市房地产开发公司与我厂在___________市签订销合同一份，采购我厂生产的钢窗___________副。合同对钢窗的质料、规格、数量和单价都作了明确约定，交货日期为___________年____月份。我厂按期向被申请人交付了钢窗并经过合格验收，但对方却迟迟不支付货款，后又称有部分钢窗不符合合市场变化的影响，公司资金紧张，一时难于支付货款。由于___________房地产开发公司违约拒不支付货款，我厂几次到___________省___________市往返交涉，给我厂造成了很大的'经济损失。
由于上述情况，根据原合同中约定的仲裁条款，特申请___________仲裁机构予以仲裁。
此致
___________仲裁委员会
申诉人：___________市钢窗厂
___________年____月____日
工伤申请仲裁书 篇5
申请人：_________________市__________公司法定代表人：________________________，经理地址：_________________市__________区__________街_____号
申请撤销事项：
申请人不服_________仲裁委员会_____仲字第_____号仲裁裁决书裁决，申请贵院依法撤销该裁决书。
事实与理由：
_____年_____月_____日，申请人与__________市__________成套设备公司签订了总价值为1800万元的机械配件购销合同，后因设备公司不按合同中规定的质量、数量供货，双方发生纠纷。从合同的.签订到合同的履行，申请人与该设备公司之间虽就仲裁问题进行过商洽，但一直没能达成协议。_____年_____月_____日，该公司谎称曾有口头协议向__________仲裁委员会提出仲裁申请，而__________仲裁委员会则越权裁决。
为此，我公司提出上述申请，请依法审理。
此致
__________市中级人民法院
申请人：_________________市__________公司
_____年_____月_____日