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耳鼻喉科的实习自我鉴定 篇1
在耳鼻喉就2周，带我的有无数的老师，从时间来说，不算太长，也不短，刚合适啦。五官科包括口腔科、眼科、耳科、鼻科、喉科等等 耳鼻喉是操作性很强的一门学科，在书本里面一带而过的鼻中隔偏曲矫正术等，在临床上均非常重要。进去才知道，原来五官科也是术科，里面的老师各个都是手术好手，也是开始实习才知道，原来我的实习线路里面，前面4个科室全是术科(耳鼻喉，眼科，外科，骨科)，呵呵，师姐说一开始就是术科其实不是很划算，因为刚上临床就要“内外兼修”很累人。
刚刚进入医院，对操作系统不熟悉，没有其他同学上手那么快，不过我还是比较努力去学习的。
在耳鼻喉的两周里面，我见过了几种常见疾病：突发性耳聋(包括神经性和传导性)，原因不明鼻出血，鼻咽癌放疗化疗，咽扁桃体脓肿，鼻息肉鼻窦炎，乳突炎症，中耳炎。跟值晚上急诊，学会了如何处理little区急性大量出血，如何解决卡鱼骨的问题(包括棉絮钡餐试验)，刺破上腭血泡等等。在手术室，参观了腮腺混合瘤全切除术，双fess+鼻中隔矫正术，会厌囊肿切除术。
耳鼻喉最重要的检查就是入院检查了，这是给病人开针对性强的检查的关键。包括：耳部检查(耳廓，外耳道，鼓膜)，鼻部检查(鼻外观，鼻前庭，下鼻甲，中鼻甲，观察粘膜、引流及息肉等等)，咽喉部检查(扁桃体环，咽扁桃体肿大与否，悬雍垂是否偏向，咽腭弓、舌咽弓充血与否，咽喉壁淋巴滤泡增生情况等等)。这些外部简单检查基本上都是入院时候必须做的。比较特殊的检查如听力测试中的音叉试验，喉咽镜观察，也很常做。仪器检查方面，我学会看纯音听阈测试试验、中耳声阻抗曲线图，熟悉鼻咽喉镜的一系列操作。
一些很细知识点我就列在下面：
1.在耳鼻喉和内分泌的联系中，我查询文献发现，鼻粘膜在雌激素的刺激下，就像是子宫内膜一样会生长，同时粘膜分泌增多，这就是为什么孕妇会易发鼻炎的原因，同样，也是为什么更年期妇女容易发生萎缩性鼻炎鼻出血的原因。
2.引起面神经瘫痪的原因还可以是腮腺肿物压迫，乳突病变等等，而且腮腺全切之后会有下颌发红流汗的'症状(是神经长好过程中会出现的正常现象，会自己缓解)。
3.突发性耳聋是不明原因下，最多3天内出现的耳听力明显下降，而且多数原因和耳蜗前庭血管淤阻有关，临床多用灯盏细辛针或灯盏花粉针静滴，西比灵口服扩张血管改善血流。同时还会常规检查脑多普勒血流情况排除颈椎血管受限因素。
4.声阻抗测试是专门用来测定中耳功能的。正常曲线为高峰型。听骨链固定曲线为低峰型，表示听骨链劲度增大。鼓膜萎缩或听骨链中断，则声顺异常增大，曲线呈超限型。鼓室积液或粘连病变，鼓膜活动受限，曲线呈平坦型。当外耳道与鼓室压相等时声顺最大，形成峰顶，可显示鼓室负压程度。
5.如果医嘱里面有开跟凝血功能有关的药物，临嘱里面一定要将全血分析、凝血四项两个开成st!。
其实，初来乍到还是做错很多事情的，比如说晚上跟值时候开错医嘱，比如说上午交班时候抢台词+讲错话，比如说进手术室将参观衣穿反……不过老师还是很包容，没有说怎么骂我也没有太责备我，我也在慢慢地变得醒目。
耳鼻喉科的实习自我鉴定 篇2
我在耳鼻喉科开展实习，从6月20日到7月21日。在这期间，我们班有三个人一起报道，尽管我们被分配到不同的老师那里，我跟随的是龙卫东副主任医师，他也带着一位研究生郑老师。我跟随郑老师学习，他常常向我提问。一开始我感到很紧张，答不上，但逐渐缓解了焦虑情绪，到了实习第二天，我便跟随他一起写病历，虽然大部分时候只是拷贝，我对这种方式并不喜欢，感觉出校门后就这样开展学习并不好。第二天我进入了手术室，那时我真实体会到了无菌观念的必要性。我们一般无需洗手，因为大部分手术仅需局麻，比如解决分泌性中耳炎（鼓膜切开放T型引流管）、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、扁桃体切除术（成人及儿童全麻），也有颈部肿块活检等。而对需要全麻的手术，如乳突根治术、听小骨更换及颈部肿块摘除术，大家就需要洗手并穿着无菌衣。不幸的'是，声带息肉手术尽管全麻却不需要如此步骤。我很幸运地参加了这些手术，而且已上过台，现在做扁桃体切除术我是最得心应手的，所需器材都了解。在医院里，我很喜欢上手术台，老师们也都很欣赏我。我觉得做为实习生，应当有强烈的求知欲，这既是对自己的承担，也是对老师的尊重。在医院我明白，只有通过实践，才能加深对知识的记忆。同时，在医院里也要保护好自己，我见过一些情况，有些家长为了钱不顾小孩的生命安全，还有些病人威胁医生。做为医学生，我们不仅要掌握救治病人的技能，还要懂得防范意识。
在实习期内，有时工作并不轻松，特别是值勤时，来一些患者还好，但夜里意外事件病人持续，忙得不可开交，的确很累。不过，我收获了很多经验，让我最兴奋的是，有一次手术老师让我承担缝线，我缝得很好，总算感受到了在人身上缝线的感觉。在实习中，我还学会了换药和拆线，虽然这是我实习的第一个科室，但收获颇丰。老师对我的评价很高，让我感到不太舍。我期待着下一个科室的实习，希望能学到更多知识，得到老师的认同。
以上就是我在耳鼻喉科实习的经历，希望自己能不断学习，从中找到作为医生应承担的责任。
耳鼻喉科的实习自我鉴定 篇3
在耳鼻喉科实习了两周，时间既不长也不短。带教老师是xx医师，上级指导老师是XX老师，主任则是XX老师。我们一起值班的时候，带教的老师是XX老师。
刚进入医院时，我对操作系统还不太熟悉，无法像其他同学那样迅速上手，但我还是努力认真地学习。耳鼻喉科是一门操作性强的学科，书本上快速提到的鼻中隔偏曲矫正术，在临床中显得尤为重要。进入科室后，我才意识到五官科也是外科的一部分，里面的老师都是手术方面的能手。而我实习的前四个科室（耳鼻喉、眼科、外科和骨科）全都是外科，师姐也说，一开始就接触外科其实并不划算，因为刚上临床便要“内外兼修”，这让人感到很疲惫。
耳鼻喉科最重要的检查就是入院检查，它是为患者制定针对性强的检查的关键。检查内容包括：耳部检查（耳廓、外耳道和鼓膜），鼻部检查（鼻外观、鼻前庭、下鼻甲和中鼻甲，观察粘膜、引流及息肉等），咽喉部检查（扁桃体环、咽扁桃体肿大情况、悬雍垂是否偏斜、咽腭弓和舌咽弓充血程度、咽喉壁淋巴滤泡增生情况等）。这些基本的外部检查通常都是入院时必做的。像听力测试中的音叉试验和喉咽镜检查等特殊检查也很常见。在仪器检查方面，我学会了如何分析纯音听阈测试、中耳声阻抗曲线图，并熟悉鼻咽喉镜的一系列操作。
在这两周的实习中，我接触到了多种常见疾病：突发性耳聋（包括神经性和传导性耳聋）、原因不明的鼻出血、鼻咽癌的放疗与化疗、咽扁桃体脓肿、鼻息肉、鼻窦炎、乳突炎以及中耳炎。在夜间急诊值班时，我学习了如何处理little区的急性出血问题，以及如何解决卡鱼骨的情况（包括棉絮钡餐试验），还有穿刺上颚水泡等。在手术室里，我参观了腮腺混合瘤全切除术、双Fess联合鼻中隔矫正术及会厌囊肿切除术。
以下是一些关键的知识点：
1、在耳鼻喉科与内分泌的相关性研究中，我发现鼻粘膜在雌激素刺激下会生长，类似于子宫内膜，并且分泌物增多，这就是为什么孕妇容易患鼻炎，而更年期女性则容易发生萎缩性鼻炎和鼻出血的`原因。
2、面神经瘫痪的原因可能包括腮腺肿物的压迫、乳突病变等。此外，腮腺全切术后会出现下颌发红和流汗的现象，这是神经恢复的正常反应，通常会自行缓解。
3、突发性耳聋是指在不明原因下，耳听力在三天内显著下降，多与耳蜗前庭血管淤阻有关。临床上常用灯盏细辛针或灯盏花粉针进行静脉注射，西比灵则口服以扩张血管改善血流。此外，还需要常规检查脑多普勒以排除颈椎血管受限的因素。
4、声阻抗测试专门用于评估中耳功能。正常的曲线呈高峰型，而听骨链固定时则为低峰型，表示听骨链的刚度增加。鼓膜萎缩或听骨链中断时，声顺异常增高，曲线会呈超限型。鼓室积液或粘连病变导致鼓膜活动受限制，曲线则呈平坦型。当外耳道与鼓室压相等时，声顺最高，形成峰顶，能够反映鼓室的负压程度。
5、如医嘱中有涉及凝血功能的药物，临床医嘱中务必将全血分析和凝血四项开为ST。
尽管初到医院时我犯了不少错误，比如晚上急诊时开错医嘱，上午交班时抢先说话以及进入手术室时穿错参观服等，但老师对我非常包容，没有责备我，而我也在慢慢成长。
这两周刚好赶上课题申请的截止时间，由于经验不足而设计不佳，我被批评了几次，心情也不太好。不过，我依然会继续努力。
耳鼻喉科的实习自我鉴定 篇4
时间匆匆而逝，在这个月时间过得最快。时而忙碌，时而轻松。但是在这个入秋时节，鼻和喉出现问题的真是不少。
在进入这个科室的时候，总觉得这个科室应该学不到什么东西。但是却很繁忙，从早上就开始忙着查房，整理床铺，总要很整洁。护士长还交给我们很多理论的基础知识，懂得的很多。看着那些护士医生忙里忙出的，自己真是有些不知如何是好，更不知道该做些什么，但是自己做过扁桃体切除，那种心理很惧怕的感觉仍然还会想起。看着那些病人害怕的神情，我想我能做的只剩下开导他们了，让他们尽量放松心情，因为在做这种小手术之前都要喷好多遍麻药，麻药的味道让人的味觉一点一点的变化，越来越觉得恶心，根本发不出啊。啊的声音，但是又得必须发声才能放药达到效果。
耳鼻喉对于人们来说是跟重要的，听和说都需要它们。但是它们也是最脆弱的，总是容易受伤，受到细菌的侵袭。大多数来这的人都是鼻炎泛滥的和扁桃体严重需要切除的。所以常见的就是鼻窦炎内窥镜手术、扁桃体切除术。在切除后，病人脸色惨白，因为扁桃体切除还是用比较原始的方法去做的.。所以，在痛觉上还是很明显的。术后，可吃些冰淇淋，可消除疼痛感。有时会发生出血的情况，这也是很常见的，注意不要咳嗽，用力笑，这样对伤口不利。在这期间，消炎的处理也是很重要的。
在这个科室期间，我改变了对它原来的看法，我也觉得它存在真的太有价值了，对人们很重要。学到的东西也很多，懂得也很多，虽然大多都是小手术，但是那是需要人们的耐心和信心的。我想我们在不断磨练的过程中，也会找到和得到的更多更多。