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实验室生物安全自查自纠报告 篇1
一、总体情况
（一）实验室资质
1、我县实验室于x年通过了二乙等级评审工作。
2、x年10月向州卫健委申报备案5个bsl-2生物安全实验室，分子生物学实验室，血清学实验室，艾滋病初筛实验室，病原菌实验室，结核病实验室。
（二）组织机构
成立了生物安全委员会，建立了生物安全应急预案，对相关人员进行了职责分工，责任落实到人。
（三）实验室安全管理体系的建设
1、制定了《实验室生物安全管理手册》、标准操作规程以及生物安全防护措施，对涉及的大部分病原微生物进行了风险评估。
2、制定了《实验室应急处理程序》《实验室废弃物处理制度》、《实验室剧毒药品管理制度》、《实验室试剂、药品、器材管理制度》、《实验室菌（毒）种的管理制度》、《实验室安全管理制度》、《实验室准入制度》、《气瓶的管理制度》、《健康监护、职业暴露和意外事故处理及防护制度》、《实验室生物安全保卫制度》等制度，同时制定了《州疾控中心实验室环境及安全保障检查表》定期对涉及实验室生物安全的因素进行检查，以防止实验室生物安全事故的发生。
（四）人员的培训和管理
1、实验室相关人员都经过了州或单位组织的生物安全知识培训。
2、定期对实验室人员进行实验室生物安全培训，重点是新进人员，要求实验室人员严格按照规范操作。
3、大型仪器设备定期进行检定或校准，操作人员具有培训上岗证，仪器的使用维护有详细地记录，按照操作规程操作。
（五）实验室的环境设施和设备
1、生物安全实验室未安装门禁系统，有生物安全标识、紧急撤离标识并清楚。
2、配备了实验室活动所需的防护用品，实验室内安装了洗眼设施及紧急喷淋装置。
3、配备了生物安全柜，并禁止了在生物安全柜内使用酒精灯。
4、各类大型仪器都有操作规程。
5、通风橱的使用符合要求。
6、高压灭菌器进行了检定，操作人员无上岗证，使用有详细的使用记录，并有压力蒸汽灭菌化学指示卡高压消毒监测的使用记录。
7、气瓶进行了分类存放并固定，气瓶周围远离了热源。
8、实验室内配备了必要的消毒设施（3台高压灭菌器等）。
（六）实验记录和档案
1、实验活动、受控文件发放有记录。
2、定期进行生物安全检查，有生物安全检查记录。
3、消毒剂有配制和使用记录，高压灭菌有灭菌记录和效果指示记录。
4、大型仪器设备有使用维护记录。
5、实验室人员有健康监护、培训、考核等记录。
（七）实验室应急预案
1、有意外事故的应急处置预案。
2、实验室人员具有一定的应急事件的处置技能，实验室有意外事故处置的物资储备。
（八）个体防护
1、实验室备有防护用品，有一次性工作服，一次性帽子、口罩，一次性手套，防护服、防护眼镜、防护面屏等。
2、实验室相关人员进行了定期体检并保留了健康档案，对从事一些特殊项目的人员保留了本底血清。
3、实验室备有应急急救箱。
（九）菌毒种和样本的储存和管理
1、菌毒种和生物标本保存有详细记录，专人专柜专锁保存。
2、未保存高致病性病原微生物。
（十）感染性物质的运输
菌毒种和生物标本的运输按规定进行了包装，并专人专车运送。
（十一）实验室废弃物的管理
1、对实验室废弃物的处理相关人员进行了培训，配备了必要的防护用品。
2、实验室废弃物进行了分类收集，警示标识清楚。
3、感染性废弃物在实验室内消毒后再移出实验室，有处理记录。
4、与州挚鹏医疗废物处置有限责任签订医疗废物协议，严格执行危险废物转移联单管理制度，严格落实分类收集、规范运送及处置管理，规范处置记录，详细登记医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目。
（十二）实验室危险品的购买、保存和使用
1、对易燃、易爆品、腐蚀性物品，剧毒品，菌（毒）种，生物标本、放射性物品等危险品的购买、保存、运输按照国家相关法律法规要求进行，购买同时遵循中心采购程序进行。2、剧毒物、菌毒种严格按照双人双锁管理制度，有台账，实验室的剧毒品放入保险柜中。
3、库房内危险品、试剂基本做到分类存放，易燃品及性质互相抵触或灭火方法不同的试剂尽量分库存放。
4、库房保持整洁，设有警示标识。
二、存在的不足
（一）需完善相关人员的生物安全责任书、实验室生物安全承诺书的签订工作。
（二）需进一步细化病原微生物的操作规程，完善《生物安全工作内部自查制度》。
（三）对相关人员应急演练还应进一步加强，实验室未配备专职维护技术人员及承担实验室感染控制工作的专职人员。
（四）由于实验室房间紧缺，有的化学试剂未能满足完全分类存放的要求。
三、下一步打算
（一）针对存在的问题在现有的条件下认真尽力整改。并按生物安全管理要求完善相关工作制度和实验标准操作程序，做好实验相关记录。
（二）我单位正在准备新建实验大楼，我们将按照实验室建设要求，建成一个规范的实验室，以达到实验室生物安全要求。
实验室生物安全自查自纠报告 篇2
按照微生物和生物医学实验室生物安全通用准则和河北省卫生系统实验室生物安全管理要求，特别是7月8日全国和全省疾病预防控制工作电视电话会议精神的要求，为进一步落实实验室生物安全有关规定，我们主要做了如下几方面的工作：
一、 加强领导，健全组织
为更好的落实实验室生物安全的各种制度和规定，经站党组研究决定，成立了以窦桂荣同志为主任的生物安全管理委员会，下设副主任三名：朱凤超、陈彦青、尹和平，委员六名：葛俊国、王冲、王晓松、郭立新、郑立、霍建国。制定了实验室生物安全各种管理制度和保卫制度。
二、 落实制度，措施到位
制定了实验室管理制度、微生物实验室工作制度、无菌室操作制度、微生物实验室消毒隔离制度、实验室生物安全管理和保卫制度、实验室意外污染事故的处理制度、菌毒种保存管理制度、药品试剂管理制度、剧毒药品管理制度和废弃物处理制度等各种生物安全相关制度。
三、 检验考核，及时整改
7月26日生物安全委员会对本单位和辖区站进行了一次自查和检查。自查和检查后进行了总结，提出了有效的整改意见和措施（自查表和检查内容表附后）。通过自查，找出了存在的问题，使我们的生物安全工作得到了逐步的改善。
四、 搞好培训，提高素质
为进一步提高全市卫生检验人员对生物安全认识的转变，按照站领导的要求，5月13日－16日举办了以生物安全管理、食物中毒处理为主要内容的，由各县站检验人员参加的学习班，窦站长就生物安全工作的重要意义和生物安全工作提出了具体要求。通过学习，提高了全市检验人员的实验室生物安全工作意识，转变了观念，为做好生物安全工作起到了一定的作用。8月份，我们计划就生物安全问题举行一次有各市县区检验科长参加的专题讨论会，已做了计划，领导已批准待办。
五、实施制度，规范管理
制菌毒株和剧毒化学品保存管理制，并严格按照管理制度做好保存保管工作，做好登记，设有专用保存设施，双人双锁保管，并制定了严密的批准、使用程序，做好登记记录。
六、强化安全意识，消除安全隐患
为防止实验污染事故发生，做到有备无患，我们对实验室污染及废弃物的处理制定了操作细则，并严格按操作细则规范操作，以防止因废弃物处理不当发生染污事故。一旦发生，严格按处理规定去做。
存在问题：
一、菌株保存制度不完善。
二、虽然领导做了很大努力和倾斜力度，因经济基础问题，空发公共卫生事件采样器材和讲信用断试剂只能基本做到，希望上级领导多多反映，争取政策上的支持。
三、生物安全措施制定应进一步完善。
实验室生物安全自查自纠报告 篇3
第一章 总 则
1、为了加强病原微生物实验室的生物安全管理，保护实验室工作人员和公众的健康，制定本制度。
2、医院和科内实行对实验室的实验活动进行安全管理与监督。
3、实验室实行分级管理，检验科微生物室为二级生物安全标准。
4、检验科负责微生物室日常活动的管理，承担建立健全安全管理制度，检查、维护实验设施、设备，控制实验室感染的职责。
第二章 生物安全水平
生物安全水平一般可分为四级：
a、生物安全水平ⅰ级：用于已知的通常不引起健康成人感染，对实验室人员和环境危害甚少的病原体，如大肠艾希氏菌等。
b、生物安全水平ⅱ级：用于具有中度潜在危害的病原的实验操作，主要防止通过皮肤黏膜及消化道的感染，实验室应有进出规定程序，粘贴生物危险的警示标志。
c、生物安全水平ⅲ级：用于可通过气溶胶传播的，能引起严重可致死性疾病的病原体，如结核分支杆菌等。
d、生物安全水平ⅳ级：可用于可通过气溶胶传播的，能引起致死性感染的高风险剧毒病原的操作。同时还要有内部和外部进行对话的装置，要有应急供气、应急供电和应急出口等。
第三章 生物安全操作要求
实验室操作要求分为标准微生物学操作（见微生物操作规程）和特殊操作，前者是指实验室安全的共性要求，后者是指根据特定生物安全的级别提出的特殊要求。
安全装备：为达到生物安全的目的，安全装备包括两部分，即操作设备、生物安全柜。二级实验室必须有可提供一个无菌操作的生物安全柜。
个人防护用品：主要有工作服、隔离衣、防护服、工作帽罩、眼罩、面罩、手套，呼吸保护装置及正压气体供应的工作服等。
第四章标本的采集、转运和接收
微生物标本在接收时操作者要穿工作服、带手套和口罩，必要时要戴眼罩，必须在生物安全柜内执行严格操作。所有盛标本的容器必须是防漏的。在转运时应密封，标本不可发生泄露。一旦发生泄露，应高压灭菌处理。具有强感染性的标本转运时要严格包装，严格操作。标本的采集应由专人转送，实验室应由专人验收和签收。
第五章 生物废物的安全处理
1、生物废物包括培养物、分离物极其污染物，剩余标本极其污染物，尖锐破碎物，吸管、针头和费包装等。
2、生物废物的安全处理要求：
a、装废物的容器应防漏，坚固而不宜刺穿，密封并要避免装的太满。
b、尖锐的破碎物要放入专用的硬质容器中。
c、盛放生物废物的容器应置入高压灭菌袋中送去灭菌。
d、所有能在实验室消毒的物品在送出实验室前尽可能先进行一次消毒处理。
e、盛放生物废物的容器要做到安全转运。
第六章 安全应急措施
1、操作者暴露的处理
a、立即报警并告知同事。
b、立即用肥皂水清洗暴露表面，用洗眼液洗眼，用生理盐水漱口。
c、启动应急治疗。
d、尽快向上级报告。
2、污染表面的处理
a、立即报警并告知同事。
b、隔离污染区。
c、处理者穿戴适当的防护服。
d、用镊子将污染物移入废物桶。
e、用干毛巾吸干，将消毒剂到在毛巾上，一段时间后仍入废物桶。
f、先后以消毒剂和酒精清洗污染表面。
g、以适当方法对桶消毒。
f、尽快报告上级。
实验室生物安全自查自纠报告 篇4
为加强我中心微生物实验室生物安全管理工作，确保实验室各项工作的有效有序进行，确保微生物实验室不发生生物安全事件，保障公众健康，维护社会稳定，根据晋中市卫生局文件要求，对照检查内容，对我中心微生物实验室生物安全管理工作进行了自查工作，检查结果如下：
一、组织机构及管理制度
我中心微生物实验室具有完善的生物安全管理责任制和生物安全管理制度，建有实验室生物安全自查制度，制定有实验室生物安全手册和实验室生物安全事件应急预案，所有实验活动均有实验记录并进行归档。
二、实验室布局设施及环境
微生物实验室分区明确，分为污染区、半污染区和清洁区，不同区域之间无交叉分布，实验室门有可视窗，并标示有生物安全标识和生物安全危害警告，工作人员衣物与实验室工作服及物品分开存放，实验室台面、墙壁、天花板和地面易清洁、无渗水、耐化学品和消毒剂的腐蚀，实验室配备有生物安全柜并储备有足够的实验防护用品和器材，制定有实验室生物安全事件应急预案，在实验室的出口处配备有洗手消毒设施，二级实验室在工作区配备有洗眼装置等，有高压蒸汽灭菌器，实验室有可靠的'电力供应，实验室所有设备功能正常，状态良好，并进行定期维护，每天早晨均监测室内环境参数，且参数符合工作要求和卫生相关要求。
三、人员与管理
微生物实验室工作人员均经过职业技术的职称考试，考核合格并取得资质，HIV实验室工作人员每年均定期进行健康检查，并建有实验室工作人员健康档案，所有实验室的活动均符合有关国家标准、技术规范和操作规程，非实验有关物品不得进入实验室，实验操作人员防护水平符合相关规定。
四、实验室生物安全突发事件的处理工作
制定了艾滋病职业暴露应急预案、实验室污染及安全事故应急处置预案，处置意外事件的应急指挥和处置体系，能满足实际工作的需要。同时规范了皮肤刺伤（破损）的处理原则、离心管发生破裂的处理原则并建立了意外事故报告制度。
五、菌（毒）种及样本管理
本实验室不保存病原微生物菌（毒）种和样本。
六、废物处置
实验室产生的垃圾、废物分类收集，并有内部交接记录，实验室内供感染性材料、废物暂存及运送容器有明显标志、防渗漏、防穿刺，并存放在指定位置，实验室内病原体的培养基、标本和菌株保存液等高危险废物废弃前均在室内进行高压蒸汽灭菌处理，实验室设备维护、修理、报废移出实验室前均经过清洁、消毒灭菌，实验设备末端排出液均经过消毒处理，实验室排放的废水废气符合国家规定。