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诊所大学生社会实践心得体会 篇1
我是一位学临床的医学生。根据我们的实习大纲,最近正好被安排到社区医院的防保科实习预防医学。实习之后感觉我们的社区卫生问题实在太多太多。我在自己的blog上写过一篇相关的文章,但似乎少人问津,现又补充了一些内容,贴于此处,与大家交流。
目前上海的基层预防工作和流行病学的数据采集主要是由社区卫生服务中心承担的,其他地区具体的操作方式不详。就拿上海来说,社区卫生服务中心就是我们熟知的地段医院,是构成三级医疗体系的第一环,其主要职能是为所在社区的居民提供基本医疗服务,对疾病进行一二级预防,同时承担着部分重大疾病的疗养、康复工作,在为居民提供基本医疗服务的同时,负责对该地区的疾病发生情况进行监测。一个很不错的想法,但在实际操作过程中却有很多问题。
一、服务对象覆盖率低。社区卫生服务中心的服务对象是社区居民,疾病监控的对象同样是社区居民,疾病的监控应该是在提供基本医疗卫生服务的同时完成的。但究竟有多少社区居民接受了相关的卫生服务?以下这些问题就出现了:
1、在可以选择更好医疗服务的情况下,社区居民是否愿意接受社区医院提供的`基本医疗服务;
2、所提供的基本医疗服务是否适应社区居民的需要;
3、所提供的基本医疗服务质量是否能得到保证;
4、是否能保证大部分的社区居民均能在社区享受到基本医疗服务;
5、所提供的医疗服务收费是否合理;
以上这些问题直接左右了社区居民的选择。由于大部分企事业单位工作时间与社区卫生服务中心工作时间相同,所以大部分在职职工及其子女,小病不上医院,大病则上大医院就医,不会选择地段医院的服务。同时社区卫生服务中心的服务人员学历层次相对较低,诊疗手段单一,也成为了人们不选择社区医院的原因之一。按我们带教的话说来地段医院就医的人开药的比看病的多。最近一段时间,不少社区卫生服中心推出了类似于家庭病房的家床服务,虽有些类似于国外的家庭保健医生,但实际差距却很大。同时由于疾病涉及个人隐私,多数人对于类似的上门服务不甚信任,同样造成了一定服务困难。由于服务对象与监控对象是一致的,也直接导致了疾病监控覆盖率的下降。
二、医疗资源的不合理应用。由于服务对象覆盖率低,而疾病监控需要全覆盖,这样就不可避免的造成了工作量的增大。很多工作靠社区卫生人员上门完成,即便这样依然不能达到有效的覆盖率,加上流动人口的增加,进一步加大了疾病监控(尤其是传染病)的困难。同时由于一级医院覆盖率的下降,上级医院的工作量随之明显增大,造成了人手相对短缺的有趣场面,大医院急诊的繁忙就是一个最好的例子,这在一定程度上削弱了大医院的工作效率,在治疗重病和疑难杂症的同时还要忙于应付社区常见疾病。在社区医院资源利用率不足的情况下,又造成了大医院医疗资源的浪费。曾几何时,和一位英国医生聊起了英国的全民医疗体系。她说,在英国,要进入大医院就医,必须由社区医生的转诊,否则医药费一律自付,这就大大提高了医疗资源的有效利用率。
三、相关从业人员不足,学历层次不高。从各大医学院的就业趋向来看,更多的医学生倾向于去二级或三级医院就业,去社区卫生服务中心的人少之又少。其实这一点是容易理解的,培养一个医学生需要至少五年的时间,多则七年、八年,对于每一个人来说,自身的发展都是需要考虑的。一个硕士或博士去地段医院当医生是很多医学生和家长所不能接受的,而培养全科医生又是现在国家培养医学生的一个方向,任重而道远。其实在国外,医生兼职的情况也并非鲜见,我上次碰到的那位英国医生,既做家庭医生,又为当地的一家大医院做心彩超。同时医院的联合也是加强各级医院联系的一个重要手段,如果可以将若干一二三级医院整合起来,促进医生交流,共负盈亏,情况可能会更好一些。(补充:在后来实习的几天里越来越发现社区医院的工作效率实在是低得可怕,重复劳动率高得惊人。换句话说就是整天都在忙,但不知道在忙些啥。真正随访病人的时间少,用在输入、核对数据的时间多。社区医院的大部分从业人员自身素质不高,直接导致了工作方法落后。)
四、居民的健康意识和社会责任意识亟待加强。在大医院我们可以看到有不少人小病不医成大病,心脑血管疾病、糖尿病等现代人常见病较以前也有明显上升。但有多少人注意到这些问题了呢?在社区服务时,我们为病人量血压,发现高血压不在少数,有些居民的血压高达180/110mmHg,自己却浑然不知,他们中不少是中年人和烟民。今天老师的课上说到一些病人到地段医院配药,但不听医生医嘱,比如患了糖尿病仍然不控制饮食,结果吃了药血糖还是一塌糊涂。小病不治成大病,心脑血管意外一旦发生,不但害苦了自己,社会还要承担很大的经济负担。同时还有一些人会以涉及隐私为由拒绝调查,甚至给予调查者假资料,给流行病学调查造成很大的麻烦。
五、疾控传报网络不完善。该不完善指的不是传报制度,而是电脑网络。有一些疾病,如精神病,已经可以做到全市网络一体化,在任何市级或区级精神病医院,只要发现精神病人就能直接传到网上,相关社区医院即刻派人进行随访。但有很多疾病的随访传报都是人工制表、打印,没有相关的网络,人力花费极大,尤其是患病率较高的慢性疾病(糖尿病、高血压)。其实如果可以建立一个全市统一的数据库,将相关数据定期输入,就可以减少很多了劳动力。甚至于可以将一部分数据记录在社保卡或者身份证上,只要卡一刷,数据自动传报不就可以快很多。(仅是一种设想,不知道有没有可行性。)
诊所大学生社会实践心得体会 篇2
不知不觉司法诊所的结课悄然而至。到来的,除了岁末,还有我们的劳动司法诊所实习的剧终。有人说,曲终人散是一种悲凉,更是一种情调。症结不是在曲终之时,观听客拜其余背影,而是在尾音依旧萦绕的瞬间,回味全曲的跌荡放诞起伏,优柔婉转。
说长不长,说短不短的光阴里,诊所的生活确实充足而繁忙。如今细数点点滴滴,发明本身的阅历其实不少,人间百态在小小款待室里,纵情展现。而我就像一个小偷,悄悄同他人的遭遇实践本身的专业知识,又从他人的阅历中汲取经验,得以借鉴。我的所见所学,归纳起来主要有以下几点,请允许我分为理论课、实践两个方面来叙述:
理论课上的感悟:
每周五上午我们都定时参加劳动法理论课,每一堂理论课都是一个专题教导,例如第一堂理论课的主题是简要介绍诊所教导模式,第二堂理论课的主题是如何应对。理论课的讲课方法与我们以前打仗到的讲课方法大有不合。先生将诊所的同学们分成八个小组,平常理论课上演示作业和值班都是以小组为单位的。
每个理论课前先生都邑将这一周的作业发到公共邮箱上,每组组长在阅读邮件后便在组内分派任务,人人分工互助,献计献策,最后由几名成员在周五的讲堂上向全班同学进行成果展示。在每一组展示作业成果后人人便就这一组的作业内容展开讨论。在讨论中,人人评价中肯而热烈,给同学们带来了良多劳绩。最后,由先生就这堂课的内容进行总结。先生的总结一语中的`,给我们带来了异常大的劳绩。
对我而言,每一堂理论课都是十分杰出的。此中,有几堂理论课给我留下了深刻的印象。
一、电话咨询
接电话谁都邑,而要通过电话为当事人答疑解惑还真是一门学问。排练了许久,并把它作为小品表演出来。从这堂课中我获得以下几点感悟:
(1)接电话如果遇到对方讲本身听不懂的方言时,可以通过免提功能让其他同学一起来听。这样不只减轻了本身的心理压力,还可以更有效的抓住要义,明白当事人想陈述的是什么。
(2)分工互助。接电话的同学主要负责与当事人进行交流,而对对方提出的问题要所有组员一起办理,不只要有人负责记录,还要有人负责查材料,兼顾筹划,难题往往也就迎刃而解了。
(3)跟踪办事。我们每隔一段光阴就应该电话回访以往曾的人,扣问案情的进展,这对进一步挖掘案源是大有裨益的。
二、会商技术
办理劳动胶葛的方法有许多,又通过诉讼道路的,也有通过非诉讼道路的。通过诸如仲裁和诉讼这些以中立的第三人定夺是非的方法尽管对照权威,然则消费的光阴和金钱确实相对要多。斟酌到本钱和效率的问题,我们给当事人的建议一般首选与用人单位协商办理。作为劳动者一方的署理人,我们应学会如何与用人单位进行会商。
人人总结出的技术,弗成谓不多,并且观后都感觉相当受用,像什么"知己知彼,百战不殆"、"明修栈道,暗度陈仓"、"三十六计,走为上计"等。但这些"招数"的运用,照样树立在会商前充分筹备的根基上,所以对司法关系的阐发要过细,对司法根据的查明必须精确,同时我们对各类突发状况也应估计到位,有充分的心理筹备。
当然在会商作风上,我们坚持不卑不亢,据理力图,但还要有风采,有器量。所谓协商,必然要树立在互相原谅的根基上,在需要时做出适当的让步,不能得理不饶人。
法学专业学生要改变学习看念,改进学习措施。在之前,我的法学专业学习主要便是以应付考试为目的,讲堂上边听先生讲边做笔记,下来就观观书,考试之前就拼命背。但当我来到司法援助中心款待第一位咨询者时,我竟然面对其实际的司法问题哑口无言。当我到法院为刑事被告人出庭辩白时,面对实际中的诉讼法度模范竟然不知所措。
在要实际利用司法知识时,我发明平时所记所背的都忘记了,而能记着的又不能用于办理实际问题,不能很好地知道实践。可见传统的法学理论教导过于偏重理论,而与实践脱节。举个例子,诉讼法讲义中异常强调证据的“三性”,与证据有关的工作都要环抱其客看性、正当性、相关性来进行。然而在实际中,关于证据的首要工作不时断定其“三性”,而是搜集证据。连证据的滥觞都没有,何来证据的“三性”?惋惜的是,书本上从来没有奉告我们怎样搜集证据。
通过参加实习,我明白到,我们必须转变法学专业学习的看念,以相符实践的客看要求。具体便是从曩昔以考试为中心改变为以实践为中心,从以理论为学习重点改变为以实践为重点,从以先生为主导改变为以我们本身为主导。与此同时,我们要改进法学专业学习的措施以适应实际际工作的要求。
诊所大学生社会实践心得体会 篇3
时光荏苒。忙碌中,我们匆匆的步入了甘肃省人民医院的第二个实习科室。我实习的第二站在门诊,从一开始得知要到门诊实习时,很多同学都说在门诊实习没意思,然而一个多月导医和分诊实习生活让我彻底改变了这种看法,对此我有了新认识和感悟。
门诊主要的特点就是病人多,病种杂,要求门诊护士要有扎实的理论基础,准确的为病人分诊,指导病人正确的就医,节省就诊时间,为诊治疾病赢得最佳时机。。门诊护士还要非常熟悉医院的环境,准确安排病人就诊,避免病人盲目乱走找不到地方。
而对于进入医院不久的我们一切都是陌生的,陌生的环境,陌生的人群,一切都让人感觉无所适从,记得第一天在门诊上班什么都不知道,病人一问就只能说“您稍等一下,我是实习学生,我去帮您问老师”。但是经过门诊近四周的学习锻炼,我也基本熟知了甘肃省人民医院基本概况和各种典型疾病该如何分诊,许多问题我都可以独立解决,门诊让我了解了许多其他科室无法接触的东西。
进入门诊科室的第一天,带教老师吴老师就告诉我们:“医院窗口,然而门诊护士常常是医院工作人员中与病人见面第一人,是病人接触第一人,给病人留下印象非常深刻,与病人见好第一面,会让病人接纳和信任这所医院,所以做为医院形象使者,门诊护士必须更加严格的要求自己,也正是这一番话让我更加认识到门诊工作的重要性。
在门诊学会巧妙的和病人沟通也是一门非常重要的学问。许多病人第一次到医院就诊,并且很多病人来自农村,他们从很远的地方来求医,陌生的环境与病痛的折磨让他们感到既恐慌又无助,此时作为门诊护士的我们就应该在每一位就诊病人迈进门诊那一刻主动面带微笑迎向前去说:“您好叔叔、阿姨:请问有什么可以帮忙吗?”或见到行动不便的爷爷、奶奶以及行动不便的'患者,主动搀扶,不但帮病人解决了问题,还可以使自己感到心情舒畅。有人说生活就像一面镜子,你对它微笑它就对你微笑。。不管多苦多累,都报工作笑脸,面对患者求助,都要热情帮助、耐心指导。
医院对我们的实践教学很重视,给我们安排了带教老师,在此我也真诚的感谢吴小红老师在每周星期一下午四点抽出一个半小时给我们小组上课,除了为我们讲解门诊基本知识外还给我们讲了许多做人的道理,使我受益匪浅。在门诊实习这仅仅只是我们实践学习的第二步,我们要学习的东西还很多,我相信再剩下的时间里我会与我的伙伴们克服一切困难,完成实习,做最美的白衣天使!
诊所大学生社会实践心得体会 篇4
B型超声检查,俗称“B超”,是患者在就诊时经常接触到的医疗检查项目。广泛用于肝、胆、脾、胰腺、肾脏、膀胱、妇产科等方面疾病的诊断。
内容: 医院B超室实习,出病人报告。
收获体会:通过观察,体会有二
一、作为一名医务工作者,就要对自己的病人认真负责;同时作为一名服务工作者,对自己的病人态度要亲切,语气要和蔼。要根据患者的心理承受能力适当讲解病情。
二、前来体检的大都工作的中坚力量,在体力脑力双重压力的考验下,很大一部分患上了轻重不等的疾病(如脂肪肝,肝硬化等)。这是劳累和不规则饮食等造成的直接后果,此等问题不容忽视,需得到广泛注意。
一天的病人很多,但主治医师对每一位来者均表现出巨大的耐心认真检查,需要病人配合的简单动作在主治医师平和的话语中都能顺利完成。但就医生本身而言,所有的'动作对他们自己都会造成很大的体力指出。这就是我所看到令人感动的医务工作者的职责和义务。
诊所大学生社会实践心得体会 篇5
诊所教育的一大特色就是专业法学学习和实务相结合,实践是最好的老师,我们通过接待当事人,代理案件将纯理论的知识很好的与现实相结合。对于我们来说是一次很好的法律学习过程,在接到案件的第一时间,我们应该要将所有与案件有关的法律法规、判例找出来,还要通过查阅相关案例和资料来确保解决的可行性,是一次很好的在学习过程,我们通过对案件的处理更加加深了对理论知识的理解。我们通过对案件的代理,更是一次很好的实践经验,还学到了律师工作的一个过程,培养了我们相关的法律技能。
老师告诉我们,一名合格的法律人应具备哪些素质,在接待当事人和对待案情时应该怎样应对。在诊所的课堂教育中,老师们会结合自身的办案经验给我们讲授实务方面应注意的问题。
通过诊所教育,不仅有助于我们学习专业知识,接听当事人来电、面对面与来访者交谈还锻炼了我们与人交往、交流沟通的能力,以及概括案情、冷静思考、沉着应对、处变不惊的能力。接触真实案件当事人,运气好的还可以代理当事人出庭。我想在法律诊所上课的这段时间将会成为我正式走上法律执业道路过程中美好的回忆。
通过半年的学习,总结出了下面几点专业方面的心得体会:
1.当事人法律意识淡薄
在接待的过程中,我们发现最普遍存在的问题是当是人不注意保留证据,证据是案件事实的认定的决定性因素,所以证据应是与案件事实关联最为密切的客观存在。但是,若要取得最有力,有利的证据,我们必须要从案件中跳出来,融入到纷繁的社会生活中,去寻找最为权威有力的支撑
2.法律文书写作
我们曾经为当事人写过一份合同,就我自己来说,由于爱好原因,对民商事方面的法律知识还算熟悉,但是有关诉讼法,刑法,行政法等法律部门的知识就很有限了,有时在当事人面前急着翻法条的感觉是很不好的。不仅容易让对方产生对我们的不信任,也容易使自己失去自信。
3.法律援助
在期中时,我们在南门组织了一次法律宣传,接待了大量的当事人,诊所的值班及法律宣传活动中,让我学习到了许多课堂所无法学到的知识。通过接待当事人,让我不断成熟,同时也让我认识到了自己的许多不足。明白了自己在理论素养和实践能力上与专业律师的差距,也给了我努力学习的动力。通过法律宣传,我认识到了公民法律意识的单薄,了解了弱势群体的无助,让我有了一个更理性的思路去对待法律,对待案件,对待律师这一职业。
4.接待当事人
不会忘记,第一次课叶老师让我们我们进行简单的模拟接待当事人。当同学们极不熟练地用规范的接待用语来接待当事人时,出现了各种意外状况。可是,一个学期下来,这种类似的错误,我和我的.同学们不会再次犯,因为,一次次的接待和学习让我们熟练了如何接待甚至如何安抚当事人的激动情绪。我们组接到的第一个案子,是一个劳动合同纠纷的仲裁案件,我们连代理合同都签了,但最后因为种种原因,没有代理。不过问题的根本在于当事人出于对学生代理案件的不信任。不过后来细细琢磨,其实每一个案件对代理人来说,可能仅仅是一个案件,可是对当事人来说却有可能关系到他们的生计甚至更加重大的方面,因此,接下来的阶段,我再也不会因为当事人的不信任而沮丧,而是尽量站在他们的角度去思考,提出建议。我知道,只有认真负责的态度才能真正取得当事人的信任。但是同时,我们也知道了,真正的事实不一定是靠当事人叙述得来的,应该靠我们自己理性地去调查和分析,才能知道案件相对真实的情况。
结语:这个学期也许是法律诊所成立以来运气最糟糕的一期。由于猪流感的缘故,学校从开学到诊所结业都是出于封闭状态,我们里面出不去,外面的当事人又进不来。值班一天很少有上门咨询的,偶尔有个电话,多半是骚扰。所以我们接到的案子也就出奇的少。希望下一期的同志有好运气。
以小组为单位的模式让我们学会团体和做的重要和优势,在接见当事人和讨论案件是团体的作用相当明显,让我们集思广益,收集各种不同的信息和意见,从而更好的解决问题。
