欢迎阅读出生证明延迟申请书(精选5篇),内容由多美网整理,希望对大家有所帮助。
出生证明延迟申请书 篇1
xxx卫生院:
本人邹,女,身份证号码:461943,住址:县镇xxx号。在20xx帮儿子黄祥上户时将出生日期在申报户口时误填为农历月10日,现特申请更改为公历出生日期xx年xx月xx日(有医学出生证明为准),本人申请内容和所提供的情况完全真实,如有虚假,xxx愿承担法律责任。
恳请批准。此礼!
申请人:xxx
20xx年x月x日
出生证明延迟申请书 篇2
________县卫生局及相关单位:
本人:xx年龄:xx岁,民族:xx族,爱人:xx年龄:xx岁,民族:xx族,家住县乡村组,于________年____月____日生育一(男、女)孩(第孩),取名:xx(家长手印)
因未到医疗机构住院分娩,现分娩地点为:xx接生员:xx(签字和按手印)现请县卫生局及相关单位进行审核,给予办理《出生医学证明》为谢。
特此申请。
申请人___(签字和手印)
________年____月____日
出生证明延迟申请书 篇3
收养人xx与被收养人xx于xx年xx月xx日在xx办理(收养登记/解除收养登记)。现因xx,申请出具收养登记证明。
本人申请内容和所提供的情况完全真实,如有虚假,愿承担法律责任。
申请人
xx年xx月xx日
出生证明延迟申请书 篇4
xx:
xx年xx日,在医院分娩一婴儿,婴儿姓名xx ,性别 xx,出生医学证明编号xx ,因 xx原因,需要补(换)发《出生医学证明》。
母亲签名(指印): 联系电话:xx
父亲签字(指印): 联系电话:xx
申请人:xx
20xx年x月x日
出生证明延迟申请书 篇5
xxx满族自治县第三人民医院:
因xxxx原因,导致出生证信息错误,现申请换发出生证明,修改出生证信息,我保证信息真实准确,如有虚假愿负法律责任,望贵院给予换发。
原出生证编号:xxx,新生儿姓名:xxx,性别:xx,出生日期:20xx年xx月xx日,母亲姓名:xxx,身份证号:xxx,父亲姓名:xxx,身份证号:xxxxx,需修改信息:xxxx
特此申请。
此致
敬礼!
申请人:xxx
20xx年xx月xx日
