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妇幼保健机构绩效考核自评报告 篇1
妇幼保健是卫生事业的重要组成部分,对于保障妇女儿童健康,提高出生人口素质具有重要意义。县妇幼保健院作为全县妇幼卫生与妇幼保健技术的指导中心,现有正式员工36人,业务用房1327平方米,今年全年业务收入120万元。
近年来,我院在县卫生局及上级有关部门的正确领导和大力支持下,认真贯彻落实《母婴保健法》和妇女儿童发展规划纲要,以“人才奠基、科技兴院、突出特色、求实创新”为办院宗旨,坚持新时期“以保健为中心,以保障生殖健康为目的,实行保健与临床相结合,面向群体、面向基层和预防为主”的妇幼卫生工作方针,正确把握妇幼保健机构改革与发展方向,根据各阶层对妇幼保健不同层次的需求,立足实际,突出妇幼保健特色,进一步拓宽服务领域,优化服务模式,以“降消”项目为契机,积极开展医院质量管理年活动,狠抓了保健院的自身建设,乡镇卫生院产科建设以及县、乡、村三级妇幼网络建设,依法开展母婴保健技术服务,免费婚前检查等工作。
一、加强管理,明确责任,建立健全各项规章制度
近年来,我院紧紧围绕办院宗旨和办院方向,进一步加强制度建设,明确责任,立足单位实际,调整了科室布局,设立了妇女保健科、婚前医学检查科、儿童保健科、健康教育科和信息资料科,并建立健全了科室工作制度,岗位责任明确。我院专业队伍稳定,专业人员结构合理,现共有正式员工36人,其中卫生专业技术人员27人,其中高级职称3人,中级职称7人,初级职称17人。
二、认真贯彻落实《母婴保健法》,依法做好各项社会卫生工作
我院始终围绕《母婴保健法》和妇幼卫生工作方针开展工作,通过各种渠道,加强对《母婴保健法》的宣传。例如:利用双休日和节假日,在人口密集的地方发放宣传单;设立健康教育活动室,宣传和健康教育设备齐全,根据单位实际,制定了宣教计划,总结制度,各种记录完整。
加强医务人员、行政管理人员对《母婴保健法》及有关法律法规知识培训,使全体医护人员《母婴保健法》知晓率达100%。
婚前医学检查是减少出生人口缺陷,提高出生人口素质的首道防线,也是阻断遗传性疾病,预防传染性疾病,特别是性病、艾滋病传播,维系婚姻家庭幸福的重要保障,我院尽最大能力提高婚前医学检查质量和服务水平。
做好《出生医学证明》的管理和发放工作。我院《出生医学证明》的管理纳入了全市妇幼保健信息网络,实行计算机管理,在出生医学证明发放工作中,严格做到“三定”和“三统一”,做到严格履行手续,规范使用,使用率达100%。《出生医学证明》领取、发放、废证登记簿记录完整,补发《出生医学证明》材料齐全。
积极稳妥地开展新生儿疾病筛查工作,目前,新生儿疾病筛查工作已在全县全面铺开。
三、加强科学管理,不断提高妇幼保健服务能力
严格按照产科建设标准,本着儿童优先、母亲安全的原则,不断改造就医环境,创造安全、温馨的分娩条件和环境。加强产科建设,加强产科医护人员业务培训,并进一步完善了抢救设备,使全体医护人员掌握必需的抢救知识和技术。开展高危孕产妇筛查,高危妊娠专案管理率达100%,从源头上降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率。截止20xx年底,全县共出生活产儿6500人;住院分娩人数6416人,住院分娩率98.71%;新法接生人数为6416人,新法接生率为100%;7岁以下儿童管理人数为49941人,儿童管理率为80.62%;孕产妇系统管理人数为5467人,孕产妇管理率为85.22%,孕产妇死亡0人;5岁以下儿童死亡48人,儿童死亡率7.38‰;婴儿死亡33人,死亡率5.08‰;新生儿死亡22人,死亡率2.77‰。
为加强妇女儿童保健工作,在全县范围内统一规范使用了《孕产妇保健手册》、《儿童保健手册》、《婚前医学检查手册》。为方便就医群众,减少服务的中间环节,为孕产妇提供系列化套餐服务,具体程序为:孕妇到妇女保健科参加检查,即为其建立《孕产妇保健手册》,孕期保健实行优惠,采取一次性结算方式,孕妇就可以享受一条龙、一站式和系列化、人性化服务,并对入保的孕妇进行孕期保健、孕期营养以及心理健康指导,保证孕妇安全和胎儿的`健康生长。孕产妇系统管理率达92.19 %。0—3岁儿童系统保健是通过给0—3岁儿童建立《儿童保健手册》,采取一条龙系列服务,对儿童生长发育监测、儿童心理保健,保证儿童的健康发育。
做好计划生育技术指导和技术服务,严格执行节育手术常规,减少并发症的发生。继续巩固爱婴医院成果,依法提供婚前保健、孕产期保健及婴儿保健等母婴专项技术服务。依法开展助产、终止妊娠、结扎等技术服务,符合母婴保健专项技术服务标准。依法加强对B超专业技术人员的管理,严禁非医学需要鉴定胎儿性别。各种制度健全、职责明确,标志牌醒目,相关文件齐全。
四、做好妇幼卫生信息和基层技术指导工作
组织开展孕产妇以及5岁以下儿童死亡病例评审工作,制定了详细的死亡评审记录。建立县、乡、镇三级妇幼保健信息员例会制度,定期召开例会。做好妇幼卫生年报统计和监测工作,对年报进行汇总、分析与上报,收集分析全县妇幼保健服务信息,为我县妇女儿童纲要监测提供信息资料,为科学决策提供依据。定期开展对乡镇妇幼保健工作的技术指导,通过对新生儿疾病筛查、产科规范化建设、儿童系统保健的指导,进一步提高基层服务水平,提高全县妇女儿童保健覆盖率。
我院严格规范医疗服务行为,促进了因病施治、合理检查、合理用药。针对20xx年自查工作发现的问题、薄弱环节从长效机制建设方面建立修订和完善相关制度,从而为今后的各项工作奠定了良好的基础。
妇幼保健机构绩效考核自评报告 篇2
一、妇幼卫生报表质量检查
全市妇幼卫生统计报表质量检查工作分级进行,各级检查点的确定,检查内容及要求如下:
(一)建立分级质量检查制度
各镇(街道)要全面开展自查,自查范围包括所辖的全部村(居委会)的妇幼卫生报表。各镇(街道)每月进行一次自查,发现问题及时解决改正,同时进行出生、死亡的查漏、补漏工作,检查后将出生、死亡漏报数加在本月报表中,确保报表准确无误后上报市妇幼保健院。
第二级检查--市级质量检查
1、检查点的确定:采取整群抽样方法确定20%的镇(街道)级(约占全市人口的5-10%)为检查点。
2、检查内容
(1)核实活产数、新生儿死亡数、婴儿死亡数、1~4岁儿童死亡数、孕产妇死亡数、死胎死产数及7天内新生儿死亡数、并与报表中相应的填报人数比较,计算漏报率。
(2)随机抽查镇(街道)、村(居委会)孕产妇、儿童保健管理档案与相应的登记簿核对、核实孕产妇系统管理数、7岁以下儿童保健管理数和3岁以下儿童系统管理数。
(3)在各种统计表中选择8项以上指标根据登记簿的记录重新点数填报,并与原表中的数据相比较,计算报表的符合率。
3、要求:每半年对各镇(办事处)进行一次报表质量抽查和指导,10月15日前完成本年度的质量检查工作,将检查结果报青岛市妇幼保健院。
(二)各级质量检查要求
1、必查项目
(1)登记表要求查:体重评价、5岁以下儿童死亡年龄、高危因素、高危管理、高危转归、产前检查次数、新生儿出生体重。
(2)统计表要求查:孕产妇系统管理、临产高危产妇人数、高危管理人数、3岁以下儿童系统管理、7岁以下儿童保健管理、5岁以下儿童营养评价实查人数、其中体重<2500克人数。
(3)漏报要求查:活产数、新生儿死亡数、婴儿死亡数、1~4岁儿童死亡数、孕产妇死亡数、死胎死产数及产后7天内死亡数、孕产妇系统管理数、3岁以下儿童系统管理数、7岁以下儿童保健管理数。
2、选查(抽查)项目:要求登记和统计表分别不少于2项。
二、质量控制时间
质量控制要在年报汇总、上报之前完成,即将漏报数据加进年报中。
(一)乡镇级于每年10月10日前完成质量控制
(二)市级于每年10月15日前完成质量控制。
三、质量控制范围
(一)5岁以下儿童死亡监测
镇(街道)利用每月例会,月月进行质量检查,市级每年抽查本市20%的镇(街道)的2个村。漏报调查结果以村或居委会为单位填写质量调查表。
(二)孕产妇死亡监测
镇(街道)利用例会,进行质量检查
(三)妇幼卫生年报资料
(四)围产儿出生漏报和出生缺陷漏报调查
为避免漏报、重报,监测医院应把好四关:出生、入室、查体、洗澡时应反复检查有无畸形漏诊,并每年进行一次全面质量检查。
四、漏报调查方法
(一)市级:查找漏报线索
主要是在相关部门寻找死亡线索,了解人口数、出生数的差异等。需要访问的相关机构和需要查看的资料有以下内容:
1、医疗机构:包括设产科、儿科的所有医疗保健机构。
(1)妇产科:查看分娩登记本、孕产妇死亡登记本、危重病人抢救登记本、围产儿死亡登记本、抄录质控地区的孕产妇死亡、死胎死产、新生儿死亡、高危人群(出生体重低于1500克、Apgar评分低、双胎等)、先天性畸形(无论严重与否)名单(包括母亲姓名、住址等)以及危重而转院的孕产妇名单,对于危重而转院的孕产妇要一追到底。
(2)儿科:查看出入院登记本、危重病人抢救登记本及死亡登记本,抄录死亡、病情严重未痊愈(包括好转或自动出院)、先天性疾病、极低体重(尤其是年龄小、住院时间短)的5岁以下儿童的名单。
(3)急诊科:查看急诊记录本、死亡证明存根,抄录5岁以下儿童及育龄妇女死亡名单。
(4)医务科:查看死亡证明存根,抄录5岁以下儿童及育龄妇女死亡名单。
(5)病案室:查看死亡登记本,查找所有科室有关5岁以下儿童、育龄妇女死亡名单。并要查看死亡育龄妇女病历,了解其个人史中的月经史,以便确定是否为孕期死亡。根据从妇产科抄录的死胎死产名单,查看母亲病历了解分娩过程及Apgar评分,以便确定误诊为死胎、死产的新生儿死亡个案。查阅从妇产科、儿科抄录的死亡者及高危人群病历,了解其父母姓名、电话及详细地址等。
2、疾病控制中心:了解本辖区的卡介苗应接种人数及实际接种人数。查看死于传染病的育龄妇女、5岁以下儿童名单。
3、人口计生局:了解辖区出生数,询问统计时限,还要了解是否包括流动人口等。查看育龄妇女、5岁以下儿童死亡名单。
4、公安局:在户籍管理科了解辖区出生数,询问统计时限,还要了解是否包括流动人口等,根据死亡销户记录,查看育龄妇女、5岁以下儿童死亡名单,核实医院等机构抄录的死亡情况,了解是否有销户记录。
5、其它:从民政部门或火葬场的火化证明中查找育龄妇女、5岁以下儿童死亡线索。
(二)乡镇街道级
1、镇(街道)计生办:将出生登记和5岁以下儿童死亡、育龄妇女及孕产妇死亡名单,与乡镇卫生院出生登记本、围产儿5岁以下儿童死亡登记本、孕产妇死亡登记本相互核对。
2、镇(街道)派出所:将派出所的出生登记和出生登记本、围产儿5岁以下儿童死亡登记本、孕产妇死亡登记本相互核对,核实从医院等机构抄录的死亡情况,了解死亡者是否有销户记录,查找户主的姓名、住址等。
3、镇(街道)卫生院:将0-6岁儿童查体登记簿与孕产妇系统管理登记簿、儿童预防接种卡、产后访视登记簿互相核对,了解漏报情况。查阅医院近5年的儿童预防接种卡,对预防接种中断的儿童进行追踪,将死亡报告卡与围产儿、5岁以下儿童登记本核对,将在医院、公安分局、防疫站、计生局抄录的活产及死亡登记、孕产妇死亡记录及育龄妇女死亡登记核对。
(三)村级
将从市镇两级医院、公安、防疫、计生等相关机构和部门抄录的.该村活产及死亡名单,与村医、村妇女主任、村会计等的有关出生及死亡记录核对,并入户调查核实,还应随机入户访谈,了解本村出生、死亡情况。
五、漏报调查流程(市级)
(一)死亡漏报调查
1、携带抽样镇的孕产妇、儿童死亡登记簿,与医院相关科室、病案室有关登记,核对死亡名单,确定是否漏报,对于死在内科、外科的育龄妇女,要查看住院病历,了解其个人史中的月经史,以便确定是否为孕期死亡,同时抄录可疑漏报线索,入户核实。
2、携带孕产妇、儿童死亡登记簿与户籍管理部门的死亡名单核对,确定是否漏报。
(二)出生漏报调查
1、携带医院产科分娩登记簿,与镇(街道)出生登记簿中的出生名单进行核对,确定是否漏报。
2、携带出生登记簿与户籍管理部门的出生名单核对,确定是否漏报。
3、携带出生登记簿与计划生育服务站的有关登记进行核对,确定是否漏报。
4、出生登记簿与计划免疫登记册进行核对,对预防接种中断的儿童进行追踪,确定是否漏报。
(三)孕产妇儿童系统管理数的质量控制
1、携带孕产妇保健年报表、7岁以下儿童保健年报表到镇(街道)医院,首先询问孕产妇、儿童系统管理的概念,以及如何对孕产妇、儿童系统管理数进行统计。
2、将孕产妇保健年报表中的建卡人数、产检人数、住院分娩人数、产后访视人数与镇(街道)的孕产妇系统管理登记簿中的相应数据进行核对,确定是否正确上报;将7岁以下儿童保健年报表中的有关数据与0-6岁儿童查体登记簿中的相应数据进行核对,确定是否正确。
3、从孕产妇系统管理登记簿中随机抽取几名孕产妇,与孕产妇保健手册进行核对,确定是否正确填报。
妇幼保健机构绩效考核自评报告 篇3
一、项目概况
(一)项目基本情况:项目建设地址位于儋州市那大镇城西片区(F0305地块),该项目按装配式结构建设,总建筑面积:88529平米,其中新建总建筑面积82712.91平米,改造总建筑面积5816.6平米。按照三级甲等医院标准建设,新建床位500张。工程概算总投资95300.54万元
(二)实施主体:儋州市妇幼保健院
(三)项目单位基本情况:儋州市妇幼保健院位于那大镇东风路162号中心地带,创建于1957年。全员共有职工228人,其中在编人员99人,专业技术人员占80%以上。主要为妇女、儿童提供医疗、保健服务。对妇女病、婴幼儿多发病的普查普治。在各级政府和上级卫生主管部门的支持与领导下,坚持“以保健为中心,以保障生殖健康为目的,保健与临床相结合,面向基层,面向群体,预防为主”的妇幼卫生工作方针,经过几代妇幼卫生工作者的共同努力,今天的儋州市妇幼保健院已成为一所设备先进、技术力量雄厚,环境优美、服务一流,具有巨大发展潜力的集医疗、保健、科研、预防、社区卫生服务于一体的妇幼保健院。
(四)项目绩效目标
加快推进《海南自贸港总体方案实施方案》落实,持续提升人民群众健康水平,改善西部区域医疗妇幼保健环境。按照三级甲等医院标准建设,新建床位500张,包含三级甲等妇幼保健院100张,三级甲等儿童医院200张,三级甲等妇产医院200张和儿童及孕产妇公共卫生突发应急中心四位一体。
二、项目资金使用管理情况
(一)项目资金性质为财政资金,来源于儋州市妇女儿童医院项目资金。
(二)项目资金使用情况
20xx年第一批资金1.5亿元,第二批资金3000万元,总投资1.8亿元。20xx年已支出78989755.97元。
(三)项目资金管理情况情况
项目决策由院班子成员集体讨论资金合理分配使用,根据实际工程进度量支付工程进度款,严格执行专款专用,提前为建设完成后购买需要医疗设备设施。按照单位有关开支标准,结合项目工程进度量,对资金开支进行规范化、工作制度规范化。
三、项目组织实施情况
(一)项目组织情况
本项目于20xx年9月13日开工建设,截止20xx年12月31日已完成地下部分:地下结构完成,肥槽回填土完成,地下室二次结构砌筑完成,正在进行机电安装。地上部分:妇产保健住院楼主体结构完成,砌筑已完成100%、抹灰已完成70%、条板已完成60%、轻钢龙骨已完成70%;儿童住院楼主体结构完成,砌筑已完成95%,抹灰已完成95%,条板已完成70%;行政楼主体结构完成,砌筑已完成100%、抹灰完成已完成100%、条板已完成95%、轻钢龙骨75%、石膏板已完成50%;门急诊医技楼主体结构完成、砌筑已完成100%、抹灰已完成95%、条板已完成50%。项目整体进度为55%。预计2022年12月30日前建设完成所有建设任务。
(二)项目管理情况项目
安排直接负责人进行管理、监管层层把关,层层担责。资金申请要有完整的审批程序和手续。项目由负责人和分管领导拟定项目具体实施方案。
四、项目绩效情况
(一)项目资金执行情况
20xx年预算数1.8亿元,执行数78989755.97元,执行率:43.88%。权重10分,得分:4.39分。
(二)项目绩效目标完成情况。
1.产出指标
(1)时效指标:项目按计划开工率≧100%。项目于20xx年9月13日开工,满足指标要求7分
(2)成本指标:超概算项目比率≦10%5分
(3)质量指标:竣工验收合格率。资金未能全部支出,当年的`竣工率43.88%4.4分
(4)数量指标:建设(改造、修缮)工程数量2个。满足指标要求10分
(5)时效指标:项目按计划完工率43.88%,4.4分
(6)数量指标:建设(改造、修缮)工程量88529.51平米,实际完成88529.51平米,8分
(7)时效指标:项目按计划完工率≧90%,实际完成43.88%,4.4分
2.效益指标
(1)社会效益指标项目受益人数300万人,满足要求11分
(2)社会效益指标建筑(工程)利用率≧85%满足指标14分
(3)社会效益指标设施正常运转率≧89%,满足指标,5分
3.满意度指标:受益群体满意度≧95%10分
总得分91.19分
五、其他需要说明的问题
(一)后续工作计划:继续安排直接负责人进行管理、监管层层把关,层层担责。资金申请要有完整的审批程序和手续。项目由负责人和分管领导拟定项目具体实施方案
(二)在项目实施过程中,通过招标、监理等单位做到公平、公正。严格执行政府采购制度、流程。
妇幼保健机构绩效考核自评报告 篇4
按照卫生部制定的新生儿死亡评审规范要求,我市于20xx年6月9日召开了xxx市上半年新生儿死亡评审会。评审过程从三个环节(个人、家庭及居民团体,医疗保健系统,社会其他相关部门)四个方面(知识技能、态度、资源、管理系统),依据十二格表的细化内容,遵循“3+1”模式统计方法,对20xx年上半年新生儿死亡病例中挑选了8例疑难、重症死亡病例逐一进行了死亡原因分析和评审。评审结果如下:
一、新生儿死亡基本情况
1、新生儿死亡率:20xx年上半年全市活产17836例,5岁以下儿童死亡115例,其中新生儿死亡91例,新生儿死亡率5.1‰,新生儿死亡数占到5岁以下儿童死亡数的79.13%。其中城区活产4851例,新生儿死亡21例,死亡率4.33‰;农村活产12985例,新生儿死亡70例,死亡率5.39‰。
2、新生儿死亡地区分布:全市91例新生儿死亡中,金台9例、渭滨1例、陈仓11例、凤翔11例、岐山8例、扶风16例、眉县18例、陇县6例、千阳6例、麟游4例、凤县1例、太白1例。
3、死亡原因构成及顺位:先天异常居首位占41.76%,外观可见的畸形占先天异常死因首位,先天异常中大部分为社会因素、家庭因素放弃治疗的死亡;其次为出生窒息,占23.08%;第三是早产、低体重,占15.38%;第四为肺炎,占10.99%;先天异常、出生窒息、早产和低出生体重及肺炎为新生儿死亡的前四位原因,占全部死因的91.21%。
4、死亡地点:在91例新生儿死亡中,死于市级医院占12.09%;县区级医院占61.54%;院外死亡占26.37%。8例评审病例中,死于省(地、市)级医院3例,占37.5%;死于区县级医院4例,占50%;死于途中1例,占12.5%。
5、死亡时期:91例新生儿死亡中7天内死亡占80%以上。8例评审病例中,生后7天内死亡5例,占62.5%;生后7-28天内死亡3例,占37.5%。
6、出生地点:在死亡的8例新生儿中,省(地、市)级医院分娩2例,占25%;区县级医院分娩6例,占75%;
二、评审结论
评审结论:可避免死亡4例占50%,创造条件可避免死亡2例占25%,不可避免死亡2例占25%。
(1)知识技能因素:个人、家庭、居民团体的知识技能问题2例,占25%;医疗保健系统的知识技能问题4例,占50%。
(2)管理因素:医疗保健机构的管理问题1例,占12.5%;社会其他相关部门的管理问题1例,占12.5%。
三、讨论分析
1、从新生儿死亡率来看,全市上半年新生儿死亡率5.1‰,城区死亡率4.33‰,农村死亡率5.39‰。一方面说明我市的新生儿死亡率在全省来看保持在比较低的水平,这与国家对妇幼卫生工作的重视、与对妇幼卫生的投入的加大、与多部门配合支持是分不开的。另一方面说明农村的医疗救治水平还是落后于城区,今后妇幼卫生工作的重点仍然要放在农村。
2、从新生儿死亡地区分布来看,在91例新生儿死亡中,金台9例、渭滨1例、陈仓11例、凤翔11例、岐山8例、扶风16例、眉县18例、陇县6例、千阳6例、麟游4例、凤县1例、太白1例。说明全市新生儿死亡分布不均匀,死亡大多分布在陈仓、凤翔、扶风、眉县4个大县。
3、从死因顺位来看,先天异常居首位占所有新生儿死亡死因的41.76%,外观可见的畸形占先天异常死因首位,先天异常中大部分为社会因素、家庭因素放弃治疗的死亡。
4、从出生地点看,死亡的91例新生儿基本都出生在县级及以上的医疗保健机构。说明全市无论农村还是城区,群众的`保健意识都在不断地提高,由于农村孕产妇免费住院分娩补助项目在全市范围内的推行,孕妇在分娩时基本都会选择县级及以上的医疗保健机构分娩,以保证自身及所生婴儿的安全。
5、从死亡地点来看,死于省(地、市)级医院3例,占37.5%;死于区县级医院4例,占50%;死于途中1例,占12.5%。说明个别死亡病例由于病情恶劣,变化快,地市级救治水平有限,为不可避免的死亡;大部分死亡病例还是由于病情的延误、没有把握最佳的转诊时间、家属由于经济条件不能负担及其他社会因素放弃治疗导致有可能创造条件可避免的死亡变成了不可避免的死亡。
6、从救治条件来看,资源问题也是制约因素中的突出问题,特别是乡医疗保健机构中仍存在设施设备简陋、抢救药品欠缺等问题;由于个别机构的设施设备、抢救药品不齐全或医疗救治水平有限,仍有部分新生儿得不到及时有效地治疗,延误了病情,最终导致了死亡。
7、在死亡因素中,社会因素、个人、家庭的知识技能因素日益突出,农村由于经济发展受限,受教育程度低,群众保健意识较差,孕期未按时进行必要的产前检查,没有及早发现缺陷儿尤其是外观可见的畸形患儿,无法及时终止妊娠,导致缺陷儿出生后被遗弃致使死亡。
四、干预措施
1、建立市、县、乡三级儿童保健网络,明确各级责任,重点加强乡级人员的知识及业务能力的建设,严格按照《xxx市儿童系统管理方案》的要求对儿童进行系统管理。建立全市高危儿、体弱儿转诊、追踪随访分级管理制度,及时将筛查出的高危儿、体弱儿进行转诊,实行专案管理,定期追踪、随访。
2、从近几年新生儿死因顺位来看,出生缺陷、窒息、早产低体重及肺炎已成为导致新生儿死亡的重要因素。开展全市妇幼保健系统岗位大练兵大比武竞赛活动,举办预防出生缺陷、出生窒息、肺炎及早产等相关产、儿科适宜技术培训班,推广相关技术。加强对基层产、儿科工作人员适宜技术及高危儿、体弱儿的识别与动态管理能力的培训,给予理论及技能上的支撑,提高其诊断和处理急、重症的能力,及早发现威胁新生儿生命的因素,及早干预。
3、加强产、儿科基础设施建设,改善基层医疗保健机构的产、儿科服务条件。完善产、儿科各项工作制度、人员职责、操作常规,保障急救设施设备齐全并能正常运转,配齐有关的急救药品。提高产科工作人员的医疗救治水平及保障设施、设备、药品的齐全是降低新生儿死亡率的关键。
4、建立健全全市新生儿疾病救治网络,畅通儿童抢救绿色通道,对重危新生儿把握好最佳转诊时间进行转诊。新生儿是特殊脆弱群体,疾病变化快,治疗不允许耽误。乡级筛查出高危儿后及时转往县级医疗保健机构,危重儿童转往市级医疗保健机构,提高新生儿救治成功率。我市于6月23-24日举办了xxx市儿童保健规范化门诊儿保医师培训班,对如何进行规范的儿童查体、体弱儿、高危儿筛查、转诊及管理管理等内容进行了重点培训。
5、加强医患沟通,减少放弃病例出现。在资料收集中我们发现,今年的91例新生儿死亡中,因缺陷而放弃治疗的死亡病例占新生儿死亡30%左右,有些不应放弃治疗的先天异常患儿如唇腭裂、肢体畸形、尿道下裂、肛门闭锁等因放弃治疗导致了死亡,这部分孩子完全可以通过外科手术纠正而存活下来。今后我们要加强宣传,提高群众对这些可矫正畸形的认识,使此类新生儿不被放弃治疗。
6、加强三级预防,减少新生儿死亡的发生。一是结合目前实施的育龄妇女增补叶酸项目,不断提高育龄妇女叶酸服用率,降低神经管畸形的发生。二是要加强孕期管理,尤其是产前筛查工作力度,使孕育缺陷儿的母亲及早终止妊娠,降低缺陷儿出生率,减少社会及家庭的负担。三是加强常见病的防治工作,把疾病导致的新生儿死亡降至最低水平。因此,加强孕期检查,及早发现缺陷儿,适时终止妊娠,避免缺陷儿的发生,降低因残疾或出生缺陷放弃治疗导致的新生儿死亡仍然是我们今后的工作重点。
7、加强儿童保健知识的宣传。借助妇幼卫生项目优势,加大健康教育宣传力度。采取多种形式,大力宣传儿童保健知识,提高家长对小儿疾病的识别能力。
