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医院医改整改报告 篇1
依据20xx年初的卫生工作要点，及上级下发的关于公立医院改革的相关文件要求，结合我旗的实际发展情况，主要在翁牛特旗医院及中蒙医院进行了管理、医疗技术、医疗服务、信息管理等方面进行了尝试和探索。
一、打造重点专科建设，推进中蒙医发展
根据各医院的实际情况和本地区疾病普特点，翁牛特旗医院作为我旗的综合性医院，在新外科楼正式投入使用后，将内科、外科系统进行重新整合。现已完成对妇科、产科、五官科、康复科、神经内科、ICU的分科工作。
中蒙医院作为全旗蒙中医药工作的主导单位，按照中蒙医先进地区建设的标准，不断完善、推行中蒙医特色诊疗科目的建设。一方面充分发挥蒙中医“治未病”的特色和优势，实施“治未病”健康工程；另一方面将皮肤科、骨伤科、中医肛肠科、中医儿科作为重点专科进行建设。
二、推进优质护理工作，提高服务质量
自20xx年试点以来，各医院都将推进优质护理服务作为重点工作来落实。逐步由重点科室试点转变为全院推行、纵深拓展。提高试点病房的`人员配置比例，改变护理分工模式，建立护士责任包干制。
三、推进常见病种临床路径管理
20xx年以来，我旗以翁牛特旗医院为试点，逐步推行单病种控制和临床路径工作，现对20个单病种费用及质量管理进行控制。
四、培养引进专业技术人才
为了推进重点专科的建设和优质护理服务工程，根据各医院的业务需求，在20xx年初，选派一批医务人员到北京、沈阳、赤峰等地的对口支援单位进行业务学习；6月份，经旗人事部门考试招录了一批具有一定学历的临床医师和护理人员。所选派学习及考录人员主要针对重点建设专科及临床护理人员。
五、完善信息化建设，实现科学化管理
自20xx年末，翁旗医院和中蒙医院均已经安装了LIS及PACS信息管理系统，同时，翁旗医院还应用HIS系统，用以改善医院管理模式，提高医院系统运作的效率及各部门的合作与营运。各系统的有效运行，提高了医院各项工作的效率和质量，减轻各类事务性工作的劳动强度，使医务人员有更多的精力和时间来服务于患者；缩减了患者就诊的中间环节。
六、实行院科两级科学化管理，强化个人的责任意识
依据院科两级科学化管理的要求，逐步形成院、科、个人三级质控管理体系；加强医院和科室管理，强化科主任责任，将科室管理是整个体系中的重点；实现层级管理清晰，责、权、利明确，严格考核，奖罚分明；使医院逐步走向科学化、现代化管理的轨道。
七、推行政事分开、管办分开、院务公开制度
根据《国务院办公厅关于印发20xx年公立医院改革试点工作安排的通知》的要求，各医院均制定了本院的相关制度，重点从医疗服务信息；人事管理；领导干部廉洁自律；职工权益；重大基建项目资金使用情况；重大医疗设备、药品采购等方面进行公开。使医院管理透明化、民主化、合理化。
八、调整药品价格，降低百姓就医成本
为了切实降低百姓就医成本，转变医院的收入，一方面各医院严格执行药品采购相关制度，规范采购环节，严把进药关和用药关，控制进药价格、提高基本药品的使用率。另一方面认真落实新型农村合作医疗制度和城镇居民医疗保险制度，缩小医保基金政策范围内报销比例与实际报销比例的差距，充分发挥医保合理控制费用和医疗服务质量的作用。
医院医改整改报告 篇2
在过去的一年，我局医改工作在县委、县政府的正确领导和市卫生局的精心指导下，深入贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，构建“和谐医改”的思路，突出重点、创新机制、完善制度，使各项医改工作稳步有序开展。现就有关状况总结如下：
一、组织领导
为确保我局医药卫生体制改革各项工作的顺利开展，我局于20xx年xx月xx日成立了以局长漆爱水同志为组长、其他领导班子成员为副组长的靖安县卫生局深化医药卫生体制改革工作领导小组，下发了卫生系统医改工作任务分解通知，明确了目标及职责。领导小组下设办公室，办公室设在卫生局人秘股，具体负责日常工作。同时成立了实施基本药物制度领导小组、基本公共卫生服务逐步均等化领导小组，办公室设医政防保股。
二、主要做法
1、加快推进基本医疗保障制度建设
为巩固完善新型农村合作医疗制度，全县农民参合率再攀新高。今年全县参合农民达93964人，参合率96.7%，比20xx年增加了6217人，提高了6个百分点。补偿力度进一步提高。通过科学调整补偿方案，使参合农民在乡镇卫生院、县级定点医院、县外定点医院及非定点医院住院费用补偿比例到达75%、60%、45%、35%，住院封顶线由3万元提高到5万元。农民受益程度日益增加。新农合筹资标准提高到每人每年150元，20xx年我县新农合筹资总额达1409万元。17月份共补助参合农民14460人次，农民受益率15%，其中门诊减免9573人次，住院补偿4887人次；共支付补偿金额648.82万元，基金使用率到达86%报账更加方便快捷。实行了参合农民在省、市级定点医疗机构住院费用直补工作，直补率达90.7%以上，基本实现了“参合农民在哪住院，在哪报账，当天出院，当天报帐”，使参合农民真正得到了便捷、实惠、有效的医疗保障服务。
2、扎实推行实施国家基本药物制度
（1）举行仪式，宣传发动
为统一思想，提高认识，促进实施国家基本药物制度试点工作顺利进行，经县委、县政府研究，我县于20xx年xx月xx日在高湖镇中心卫生院举行了全县实施国家基本药物制度试点工作启动仪式。县委常委、宣传部长胡健，县政府副县长李雪梅，县发改委、卫生局、财政局、民政局、药监局等单位领导，各乡镇分管领导、卫生院院长共计40余人参加了启动仪式。李雪梅副县长主持仪式，胡健部长作了重要讲话，卫生局局长漆爱水、试点单位代表舒基林作了发言。
（2）制定方案、完善措施
为扎实有力、有序实施国家基本药物制度，使试点单位具体操作有章可遁，我县制定并下发了《靖安县建立国家基本药物制度实施方案（暂行）》、《关于进一步做好国家基本药物制度实施工作的通知》、《关于做好基本药物网上集中采购和临床使用管理工作的`意见》等文件。明确规定试点单位药品（中药饮片除外）实行零差率销售，在医院醒目处公示基药采购价格和销售价格；配备好专用互联网电脑，安排专人具体负责药品采购工作；药品采购务必通过江西省医药采购服务平台“网上基本药物采购系统”进行网上采购中标药品；配备的基本药物品种数量不得低于国家基本药物目录中药品品种数量的95%；非目录药品使用的品种数量和销售总额不得超过药品总数和总销售额的30%；不断加大财政补助力度，乡镇卫生院在编人员工资的财政拨款部分从35%提高至100%，试点单位因药品零差率而减少的收入按其前三年药品加成收入的平均数（90万元）预拨，现省财政补助已到位50万元，县财政补助已到位24万元。
（3）全力实施，效果良好。
建立国家基本药物制度是党中央、国务院保障群众基本用药，提高全民健康水平的一项重大决策，也是深化医药卫生体制改革五项重点工作之一。我县高度重视、全力实施，按照全省统一要求，四所中心卫生院从今年x月份起全部开展了国家基本药物制度试点工作，实行网上集中采购中标药品，所有药品（中药饮片除外）实行零差率销售。目前，我县实施国家基本药物制度取得了良好的效果，以下数据可得到充分反映：一是四所中心卫生院在20xx年17月期间实施国家基本药物制度的各项主要指标与20xx年同期比较如下：总诊疗人次数由28351人次下降为27816人次，下降了1.89%，门急诊人次数由27042人次下降为26079人次，下降了3.56%；病人门诊均次费用由26.60元降为21.98元，降幅为17.37%；病人住院均次费用由1068.49元降为843.47元，降幅为21.06%；药品收入由去年148.37万元降为118.42万元，降幅为20.19%。二是基本药物配备使用状况为：平均配备数为290种，配备率为94.5%；基本药物的平均使用占药品全额的78.84%。三是基本药物的报销比例比非基本药物的报销比例高出15%，实施基本药物制度的四个乡镇都已到达90%的报销比例。因此，实施国家基本药物制度有效缓解了广大群众看病贵的问题，也得到了广大群众一致好评。
（4）加强督查，解决问题
为了解我县实施国家基本药物制度试点工作状况，进一步促进工作，及时发现问题，解决问题，今年x月底至6月初，卫生局局长漆爱水亲自带队，组织相关人员到中源、罗湾、高湖、仁首四所中心卫生院进行了专题调研和工作督查。调研中发现，四所中心卫生院都高度重视此项工作，成立了领导小组，都实行了药品零差率销售以及网上集中采购药品。但也存在一些问题，如：
1、所使用的基本药物品种数量和销售金额尚达不到药品总数和总销售额的70%；
2、选取一家中标配送企业实行网上采购药品时，很难配齐药品品种。针对一些问题，漆爱水局长每到一处都语重心长地告诫大家，要严格按照国家政策，不折不扣，脚踏实地实施国家基本药物制度，在实际工作中查找问题，完善措施，解决问题，保障群众基本用药，减轻群众医药经济负担，真真正正让群众得到实惠。
3、加强基层医疗卫生服务体系建设
（1）加强基层医疗卫生机构建设
近年来，我县不断加大基层医疗卫生服务机构建设力度，通过积极争取项目，定期组织培训，系统内对口帮扶等措施，逐步健全县、乡、村三级卫生服务网络，有效缓解了基层群众“看病难，看病贵”等问题。到目前，我县已建有规范化标准化村级卫生室95所、达标卫生院4所，还有县中医院斥资600多万元新建了5519㎡设计科学，设施一流的新住院大楼，现已投入正式使用，进一步增强了基层医院卫生服务功能。
（2）加强基层医疗卫生队伍建设
为提高县乡两级医疗单位人员业务素质，同时按照基层赴县级以上，县级赴市级以上的人才培养规划，每年各医疗卫生单位派近20名业务技术骨干去外地进修学习。全县开展全员岗位大练兵、大比武活动，今年以来，我局已完成了8名乡镇卫生院卫技人员的岗位培训，对所有专业技术人员进行了“三基”考核。县人民医院、县中医院分别与南大一附院、二附院建立了长期对口协作关系，长期带给技术支持；县级三所医疗机构分别与8个乡镇卫生院建立了对口协作关系。逐步构成了省、县、乡、村四级之间的传、帮、带业务平台，使我县在医疗队伍建设上得到可持续发展。
4、全力促进基本公共卫生服务逐步均等化
促进基本公共卫生服务逐步均等化，是增进居民健康、实现卫生公平的重大举措。我县从今年启动实施了对建立居民健康档案、预防接种、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、传染病防治、健康教育等9项国家基本公共卫生项目实行免费管理的基本公共卫生服务项目，并继续抓好了重大公共卫生服务项目。到目前为止建立居民健康档案16624份，完成任务数的61%；国家免疫规划疫苗接种率达93%，完成率为103%；对2907位儿童、631位孕产妇、2184位高血压患者、592位ⅱ型糖尿病患者进行了规范化管理，完成率分别是60%、44%、64%、54%；免费为2665位65岁以上老年人做健康检查，完成任务数的94%；免费发放了2.8万份健康教育宣传资料、11套健康教育宣传光碟，免费为585名农村育龄妇女在孕前三个月和孕早期三个月补服叶酸发放，完成任务数的40.48%；对全县810名农村妇女住院分娩给予了专项补助，完成率51.59%；已建设了1180座无害化卫生厕所，完成率78.7%；6月底前完成了120xx名815岁儿童第三剂次乙肝疫苗免费补种，完成率100%。并统一制订了档案管理制度、建档流程图、各乡镇均等化项目领导小组职责人等制度牌，实行制度上墙。配套资金的逐步到位为我县实施农村基本公共卫生服务均等化工作带给了有力保障。中央配套我县20xx年农村基本公共卫生服务均等化资金122.4万元已足额到位，省级财政应拨付68.5万元，已到位18.5万元，县级财政配套资金14.38万元也已足额到位。为促进工作开展，6月上旬卫生局组织了一次工作督查，各单位工作进展顺利。现已制定下发了20xx年度的实施基本公共卫生服务逐步均等化工作方案。
三、下一步打算
一是新农合下半年将实行信息化管理。二是进一步加强基本公共卫生服务逐步均等化工作，分解下发20xx年度工作任务，加快实施、加强督查。三是进一步强化实施国家基本药物制度，在中心卫生院已全面实施的基础上，一般卫生院于11月份启动实施。四是进一步加强县、乡、村卫生服务体系建设，国债项目建设单位三爪仑乡卫生院年底务必完工，争取县人民医院国债项目早日动工，加快仁首中心卫生院国债项目工程进度。五是按照省、市的部署，尝试开展公立医院的“临床路径管理”、“护理规范管理”等工作。
总之，我们将继续按照医改的总体要求，进一步规范运作，加大管理力度，不断解决新状况新问题，扎扎实实按照省、市、县政策，认真落实好医改各项工作。
医院医改整改报告 篇3
一、基层医改工作组织领导。
为抓好卫生系统的深化医药卫生体制改革工作，20××年即召开了医改工作会议，签定了各医疗卫生单位的医改目标责任书，成立了系统医改领导小组，下设办公室，分管领导为李宪社局长，办公室在防保股，负责日常工作。
二、基层医改工作进展情况。
(一)实施基本药物制度工作方面。推行药品“三统一”工作是深化医疗卫生体制改革的一项重要内容。我县人民政府把此项工作当做缓解群众“看病难、看病贵”的一项惠民工程来抓，认真落实、强力推进，20××年10月份启动该项工作。目前，我县13所镇办卫生院和248所村卫生室已全部实行药品“三统一”配送政策，药品“三统一”管理实现了100%全覆盖；配备率、使用率均达到了100%，配送率达到90%以上，达到了省、市的要求；同时实行了药品零差率销售。
1、具体进展情况
药品“三统一”工作启动以来，我们成立了组织机构，同省、市确定的药品配送企业签订了配送合同，对原有库存药品进行了清零消化，确保了“三统一”各项政策的落实。20××年10月份我县所有的卫生院和村卫生室开始执行药品零差率销售政策，并与渭南市医药集团有限公司签订了药品配送合同，开始了药品集中配送；继20××年9月14日渭南市召开了全市深化基层医疗机构药品三统一工作电视电话会议之后，我县进一步加大了推进工作力度，县政府高度重视并研究部署，下发了《华县人民政府关于进一步加快全县村卫生室药品三统一实施工作的通知》，截止10月底，我县13家卫生院和248所村卫生室全部纳入“三统一”管理，严格执行了药品“三统一”。
2、主要做法。
一是调整成立了组织机构，加强了组织领导。县上成立了以副县长为组长，政府办、卫生局、药监局、监察局主要领导为副组长，县委宣传部、经发局、财政局、人社局、卫生局、药监局、纠风办、工商局、政府法制办、物价局等12个部门领导为成员的领导小组，领导小组办公室设在卫生局，办公室主任由卫生局局长兼任，具体负责药品“三统一”工作的全面实施、组织协调及督导检查等工作，加强了对我县“三统一”工作的组织领导。
二是加强宣传，营造氛围。药品“三统一”是一项全新的工作，各级医疗机构及广大群众对此需要有一个逐步了解、认识的过程。我们主要从三个方面抓好了舆论宣传，营造了良好氛围：一是通过会议进行宣传，分批次召开镇卫生院、村卫生室负责人会议，学习文件、传达政策、讲清形势，要求各级医疗机构以群众利益为重，克服困难、坚定信心，不折不扣地落实“三统一”相关政策；二是通过媒体进行宣传，充分发挥电视、报纸、网络等新闻媒体的宣传导向和舆论监督作用，及时报道“三统一”相关政策、工作进展及亮点，及时曝光工作中的不足和问题，激励了先进，鞭策了后进，推动了工作；三是通过与群众面对面进行宣传，组织工作人员定期深入镇、村开展“三统一”相关知识宣传，特别是12年10月份，我们开展了“推行国家基本药物制度落实药品“三统一”工作宣传月”活动，在此期间，卫生院共制作条幅50余条，印发宣传单12000余份，黑板报300余块。
三是强力推进，狠抓落实。一是抓责任落实。去年9月份和今年2月份，市上两次召开药品“三统一”工作专题部署会议，明确了相关单位的工作职责和具体任务，在各部门、各医疗机构及药品配送企业之间搭建了一种分工负责、积极沟通、协作配合的工作机制；二是抓经费落实。县政府克服财政运转方面的重重困难，优先保证了药品“三统一”工作经费的落实，20××年与20××年共计配套“三统一”补偿资金和工作经费278万余元；三是抓进度落实。实行定期督导检查、定期总结汇报制度，由“三统一”办公室牵头抓总，月初督导检查，月底总结汇报，形成了抓落实的.有效机制。四是强化监管，规范流程。一年多来，在推行药品“三统一”政策的实践过程中，我们按照公开透明、规范运行的原则，狠抓制度建设，强化监督管理，逐步建立了一整套行之有效的监督管理运行机制，制订出台了《华县药品三统一货款统一集中支付实施细则》、《华县药品三统一集中采购使用监督管理办法》、《华县药品三统一工作基层医疗机构考核细则》等相关文件，保证了药品的采购、配送、销售等环节均能按照相关标准执行，规范了药品“三统一”的工作流程。
医院医改整改报告 篇4
医药卫生体制改革是国家根据经济、社会发展的需要，着眼于现代社会发展全局作出的重大决策，同时也是一项惠及全民的重大民生工程。一年来，我院在党委、政府和县主管局的关怀、指导下，认真贯彻落实《金湖县医药卫生体制改革实施方案》、《金湖县实施基本药物制度工作方案》，注意探索、解决医改实践中出现的矛盾和难题，取得了必须的成果，现具体汇报如下：
一、全力抓好医改组织实施工作
县卫生工作暨医改工作会议召开后，陈桥镇成立了以镇长为组长，分管领导为副组长的“陈桥镇医疗卫生体制改革领导小组”和卫生院医改工作领导小组，镇、村卫生机构医改工作由镇分管领导及镇分工到村的镇领导包干负责，统筹组织实施全镇的医改工作。领导小组在认真学习上级精神、深入开展调查研究、广泛征求各方意见的基础上，制定了《陈桥镇医疗卫生体制改革实施意见》，明确了我镇医改工作的总体目标和具体任务。我镇按照县委工作部署，坚持和完善基本药物制度，进一步落实基本公共卫生服务项目和重大卫生服务项目；推进公共卫生均等化，加强基层卫生服务体系建设，坚持基本医疗服务；方便群众就医，保障群众身体健康，严格执行全员绩效工资考核制度，目前我镇医改工作已进入了正常运行轨道。
二、医改重点项目完成状况及落实措施
1、扎实实施国家基本药物制度
从20xx年１月１日起，我院即启动实施国家基本药物制度，根据国家、省二个基本目录规定，结合我镇具体状况及群众用药需求，制定了我镇用药计划。严格从国家和省增补的基本药物目录中进行药品采购，卫生院为镇、村统一制定用药需求计划，报请卫生局审批、汇总，目前，我镇已使用的384种药物均在国家和省增补的基本药物目录内，且都通过“江苏省医疗机构药品网上采购与监管平台”实行网上集中采购，全部由药物配送中心统一配供，基本用药目录外的药品一律未采购。实行基本药物制度以来，我院所有药品均为零差价销售，门诊和住院人次明显增多，今年1—10月较去年同期上升9%，药品价格平均降幅到达42.5％，门诊均次费用63.72元，同比下降15.8％，人均住院费用较去年同期下降26.7％。同时，病人在我院门诊或住院的医药费均严格按照新农合相关规定及时给予结报，尽我院所能的方便于民，让利于民。
2、公共卫生服务项目正常运行、用心促进公共卫生均等化
公共卫生服务已成为基层卫生院的日常重点工作，促进公共卫生服务均等化，就是要让每一位群众都享有同城市人一样的基本医疗、卫生保健、康复指导等等卫生服务，今年我镇参加新农合和城镇职工医疗保险人数为24724人，参保率为98.3%，农民个人参合费用解缴到位率100%，保证了实施公共卫生服务均等化的可能。为促进公共卫生服务均等化，今年我镇着力健全基层医疗卫生服务体系建设，在原村级社区卫生服务站的基础上，用心调整基层医疗卫生服务机构布局，使每个行政村均有社区卫生服务室，以满足10—15分钟健康服务圈的标准，推进基层卫生服务体系建设。目前，已完成社区卫生服务机构设置规划，基本完成社区卫生服务机构规范化建设。对镇卫生服务中心及卫生服务站实行定编、定岗、定责管理，建立绩效考核制度，考核结果与核拨社区卫生服务机构补助经费、核定社区卫生服务人员绩效工资及其他各项奖惩挂钩，以充分调动基层医疗卫生机构的积极性。所有社区卫生服务机构统一按照规范化标准，在人员管理、机构标识、药品购销、财务核算、服务项目、信息平台、制度建设、考核标准等八个方面实行“八统一”标准管理。
（1）建立健全居民健康档案
国家基本公共卫生服务项目中，居民健康档案是基础，我们组织各村卫生服务站医生以妇女、儿童、老年人、慢性病人等人群为重点，在自愿的基础上，通过上门体检加随访服务等形式，为辖区常住人口建立统一、规范的电子居民健康档案。健康档案资料详实、填写比较规范。截止目前共建纸质档案21936，建档率86.5%，已为居民建立了电子健康档案10500份。对今年已登记的147例死亡居民均及时进行了死因调查和网络报告。
（2）健康教育
针对健康素养基本知识和技能及辖区重点健康问题等资料，通过进村宣传，为农村居民带给健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新资料，开展健康教育讲座等健康教育活动，进行健康指导和干预，在必须程度上改变了一些群众的不良习惯，起到了必须的疾病预防作用。今年全镇共设宣传栏11处，版面更新119次；发放宣传资料21种计48100份，其中入户发放14种计46500份，入户率达100%；以爱国卫生月、肿瘤宣传周、高血压防治日等11个卫生宣传日活动为契机，通过多种形式在全镇范围内宣传卫生防病知识、开展公众健康教育咨询17场（次），理解咨询服务近20xx人次，散发相关宣传资料1800多份；举办健康知识讲座82次，播放音像资料38次，受课4672人（次）；向居民今年我院已开具健教处方3356张，其中门诊3194张，开具率达22.7%，住院病人169张，开具率达100%。
（3）预防接种
按照《疫苗储存和运输管理规范》配备了冷藏设施并冷链管理要求做好疫苗的领用和保管。今年全镇已登记出生106人，其中常住76人，已建卡建证106人。在按程序完成一类苗接种任务的同时，还按时完成了上级下达的二类疫苗接种任务，一、二类疫苗接种率均达98%以上。其中一类疫苗接种1791人（次）、二类疫苗接种854人（次），发现、报告预防接种中的异常反应2起；查验了142名入园入学儿童的预防接种证，对其中74名尚有部分疫苗未种者进行了补种。
（4）传染病及突发公共卫生事件报告和处理
建立健全了传染病管理制度，及时做好传染病发现、登记、转诊、上报、流调和疫点处理工作，用心协助上级开展突发公共卫生事件的处臵；大力开展结核病、艾滋病等重大传染病的防治知识宣传和咨询服务。今年来，全镇已发生法定传染病66例，其中病毒性肝炎18例、肺结核8例、手足口病23例、性病7例；所有传染病例都及时进行了流行病学调查和疫点处理，未发生二代病人，无漏报或迟报病例。
（5）儿童保健
全镇登记7岁以下儿童1096人，理解儿童保健系统管理1085人，系统管理率99%，对其中筛选出的9名体弱儿均进行了专项管理；为288名幼儿园儿童进行了六一体检。为了为0～36个月儿童建好保健手册，及时开展新生儿访视及儿童保健系统管理，在县妇幼保健所项目主管的指导下，今年已为36月龄内儿童规范建册299份，理解1次及以上访视的新生儿81人。
（6）孕产妇保健
按照《国家基本公共卫生服务项目实施方案》规定，我镇每年至少为孕产妇开展5次孕期保健服务和2次产后访视。对孕妇进行一般的体格检查及孕期营养、心理健康等健康指导，了解产后恢复状况并对产后常见问题进行指导。20xx年我镇已为孕妇建卡112人，产前检查657人次，产后访视336人次；筛查出高危孕妇46人，均进行了系统管理；动员高危孕妇进行产前筛查40例、产前诊断2例；对112名孕产妇均进行了孕前和产前艾滋病抗体检测，检测率100%；对112例新生儿均进行了疾病筛查和听力筛查，筛查率100%；在本院住院分娩59人，均及时填报了出生信息卡并进行了网络报告；对在我院出生的59名婴儿均进行了随访，未发现出生缺陷儿；联合镇计生部门对育龄妇女进行了妇女病查治，今年应理解妇女病检查3574人、已检2863人、查出妇女病患者462人，均及时进行了治疗和随访。
（7）老年人保健
按照市局的统一要求，今年我镇对辖区内登记在册的3748名60岁以上老人中的3587人，免费进行了血尿常规、肝肾功能、血糖、尿酸等十项以上健康体检，体检率95.7%；查出793例患病者（高血压545人、糖尿病96人、肿瘤139人），全部进行了系统管理，管理率达100%，受到了全镇干群的一致好评。对65岁以上老人进行登记管理、健康危险因素调查和一般体格检查，带给疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导是老年人健康管理的主要资料。在居民健康建档的一开始，我们就将老年人作为重点人群来健康管理。我镇已为辖区65岁以上3027名老人建立了健康档案，通过健康知识宣传，65岁以上老人都能自愿理解免费体格检查。
（8）慢性病管理
慢性病管理主要是为所有高血压、糖尿病等慢病患者建立健康档案并定期进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。今年已为35岁以上就诊者常规测血压8329人次，查出患高血压者1102例（其中143例为今年新发现者），均进行了登记建档并进行了系统管理，今年已随访了2875人次；加大了对糖尿病、脑卒中（含冠心病）、恶性肿瘤等主要慢性病的主动搜索工作，今年已登记建档并理解健康指导的糖尿病人97例、已随访263人次，脑卒中病人64例、已随访195人次，恶性肿瘤病人228例、已随访509人次。
在县卫生局的统一部署和县疾控中心的大力协助下，在全镇40—69岁人群中开展了食管癌和胃癌筛查，共进行流行病学调查4157人，初筛出有高危因素的1637人免费进行了血检，再为其中1234名高危个体免费进行了内镜下碘染色、多点活检筛查等，共查出食管癌7例、胃癌9例、中重度食管鳞状上皮不典型增生24例、胃溃疡48例。对查出的所有病例不仅仅得到了及时的医治，且其医药费用在享受新型农村合作医疗正常报销比例的基础上再增加10%的报销比例，使患者程度的享受到政府的惠民政策，得到了辖区居民的广泛称颂。
（9）重型精神疾病患者管理
为做好辖区内重型精神病患者的登记管理，今年我院特派业务院长和相关专业人员先后参加了市、县《重型精神病患者管理服务规范》培训，并在专业机构指导下对在家居住的重型精神病患者进行了治疗随访和康复指导。今年全镇已建立台帐并进行家庭管理指导的重型精神疾病患者92人，已随访指导270人次。
（10）卫生监督协管用心协助开展食品安全信息报告、职业卫生咨询指导、饮用水卫生安全巡查、校园卫生服务、非法行医和非法采供血信息报告等卫生监督协管工作，定期对辖区内非法行医、非法采供血开展巡访，发现相关信息及时向卫生监督机构报告，至目前为止共计协管巡查328次。全镇共有食品、公共场所和生活饮用水（自来水厂）经营户44户、持有效卫生许可证40户，从业59人、均持有健康证；今年已开展卫生监督112户次，配合县疾控中心采水样24户（次）。
三、医改工作中的疑难问题
１、财政保障压力增大。国家实施基本药物目录后，从客观上说部分解决了群众看病贵的问题，抑制了医院以药养医的.局面，但由于财政对卫生事业的投入不足，医院收入的减少，从而制约了医院的生存和发展，医院在人才引进与培养、房屋修缮、医疗设备更新等显得资金严重不足，加之采购药品价格的为断上涨，对解决老百姓“看病难、看病贵”有点信心不够，盼望上级部门能加大投入，共同解决基层卫生机构的生存与发展问题。
2、医务人员收入不高、工作积极性下降。实施基本药物制度后，由于实行了药品零差价，医院收入减少，又取消了过去的经济考核分配方案，特别是乡村医生平均收入下降，加之多次的调资基层卫生人员都没能调资，目前与教师等准公务员的工资距离进一步拉大，从而在必须在程度上影响了医务人员的工作积极性。卫生院人才流失，引进更加困难，编制36人，实际只有16个正式人员在岗，日常工作以受到了较大的影响。每月800元的药品补偿就更加影响到乡村医生的工作热情了。
3、中标价高于市场零售价。市药品采购中心统一配送给乡镇卫生院的基本药物大多数品种的中标价远高于市面上大药房的零售价，至使来院就医的众多患者怀疑我院多收药费而转向市售大药房购药，镇村两级医务人员对此亦颇觉蹊跷。
四、基本公共卫生服务项目工作中存在的困难
1、基本公共卫生服务项目资金投入不足，制约了基本卫生服务的发展。
2、人才缺乏，全科医师人员不足，影响了基本公共卫生服务项目的开展进度。
3、缺乏有效的激励机制，降低了社区卫生服务机构工作人员工作热情。
4、居民基本卫生服务认识存有距离，上门建档和随访主动配合存在必须困难。
五、下一步工作打算
1、争取地方政府支持，强化职能，加大基本公共卫生服务项目资金投入。
2、加大宣传力度，认真开展基本公共卫生服务项目工作，通过宣传—吸引—再宣传，以逐步改变社区居民的陈旧观念，促使其自愿参与到社区卫生服务中来。
3、加强专业技术队伍建设，提高基本公共卫生服务水平。
4、配套合理的激励机制，提高工作人员工作热情。
5、落实各项服务规范、强化各项规章制度，推动基本公共卫生服务项目可持续健康发展。
医药卫生体制改革事关人民群众健康，事关千家万户的幸福。下阶段，我们将以贯彻十七届六中全会精神和县委工作会议精神为新契机，本着对人民群众健康高度负责的精神，精心组织，扎实推进，认真抓好医改的各项工作，让这项惠及广大人民群众的改革真正温暖民心、惠泽民生，为建设更加完美的明天带给强有力的保障。